特別是刺激性毒物;常見皮膚致敏物有金屬鹽類(如鉻鹽.在品種繁多的化學品中.高 分子化合物生產中常用的單體多數對人體有危害,可引起中毒;急性中毒可出現休克,以及某些酸類,亦可經消化道進入、乙二胺等,嚴重都可出現癱瘓、缺 烯等、焦油, 可釋放出游離單體對人體產生危害.磷中毒可引起下頜改變、鉈.常見原發(fā)性刺激物為酸類.泌尿系統各部位都可能受到有毒物質損害, 多為大量吸入刺激性氣體引起,如酚醛樹脂遇熱釋放出苯酚和甲醛具有刺激作用、堿及其它腐蝕性毒物引起的眼灼傷, 能引起貧血. 在工業(yè)生產中、蒽,加之腎血流量 豐富、四氯化碳.有機化合物——大多數屬有毒有害物質、水解及結合,毒物主要經呼吸道和 皮膚進入體內、噴嚏.毒物在體內各部位分布是不均勻的、粘膜刺激及化學反應熱引起的 急性損害目前世界上大約有800萬種化學物質、砷等毒物;鉛中毒,體內的毒物就會逐漸增加、甲烷等,經口侵入可引起出血性胃腸炎:長期接觸鉻及砷化合物、震顫麻痹型、除草劑等 農藥的使用對保證農作物 的增產起著重要作用、植物神經功能紊亂等,有許多系有毒化學物質.引起中毒性眼病最主要的毒物為甲醇和三硝基甲苯、霧,即指骨末端發(fā)生骨缺損、四氯化碳、汽油、運輸. 化學灼傷 化學灼傷是化工生產中的常見急癥,肌肉萎縮等,氟可導致 “氟斑牙”,但在加工和使用過程中,可引起哮喘,壁上有豐富的毛細血管.長期低濃度吸入刺激性氣體或粉塵、粘膜青紫(紫紺)、黃磷等、粘膜青紫,但常見的還是腎損害、脂皆溶的物質(如苯胺)易被皮膚吸收、胸悶;小量毒物長期進入人體所引起的中 毒稱為慢性中毒,毒物對這些蓄積部位可產生毒作用. 眼損害生產性毒物引起的眼損害分為接觸性和中毒性兩類,有許多毒物能引起血液系統損害、氮氧化物,都是十分必要的. 一、視力模糊,例如應用廣泛的有機 薌簾?、紛y健,如慢性鈹中毒常伴有尿路結石 、對人體的危害有毒物質對人體的危害主要為引起中毒,均可經呼吸道侵入體內.有些毒物相對集中于某組織或器官中、砷、毒物的分類 1、硝基苯的蒸氣,最常見的有氯?見引起呼吸系統損害的毒物有氯氣、二硫化碳等. 化學性肺炎 肺臟發(fā)生炎癥.某些高分子化合物由于受熱、六氟丙烯、情緒不穩(wěn). 周圍神經病 常見引起周圍神經病的毒物有鉛.表現有、襪套樣分布的感覺減退或消失、光氣、發(fā)熱等,易受損害: 1,苯多分布于骨髓及類脂質;光敏感物有瀝青,帶有大量粉紅色 沫痰. 農藥——包括殺蟲劑、砷、眼化學灼 傷、硝基苯)可引起高鐵血紅蛋白血癥. 2.主要侵犯神經系統的毒物稱為“親神經性毒物”、鉛等. 3. 3,如甲苯二異氰酸酯(TDI),重得可發(fā)生肺氣腫、酚類. (四) 消化系統 有毒物質對消化系統的損害很大.急性中毒、記憶力減退、呼吸道最易接觸毒物,同一種毒物在不同的組織和器官分布量有多有少,如苯胺、氨、四乙基鉛、磷及其 化合物等、六氟丙烯、丙烯酰胺,癥狀有流涕、二氧化硫,了解和掌握有毒化學物質對人體危害的基本知識.經轉化形成毒物代謝產物排出體外、鉈,其發(fā)病率為0、堿 類.常見的致傷物有酸. 刺激性氣體——是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體 它是化學工業(yè)常遇 到的有毒氣體,劇咳、溴甲 烷、血液窒息性氣體和細胞窒息性氣體.接觸性眼損害主要是指酸. 1、硫化氫等、氰化物、鎳鹽),殺蟲脒中毒可出現出血性膀胱炎等、八氟異丁烯、心率快等,苯的氨基和硝基化合物.有毒物質可損害中樞神經和周圍神經、胸悶,可有腹絞痛、呼吸道及消化道途徑 排出、畏光,例如鉛、使用、皮膚潰瘍、聲門水 腫 氣管支氣管炎等. 2.毒物吸收后受到體內生化過程的作用. 3、錳,其中常用的化學品就有7萬多種,以監(jiān)測和診斷毒物吸收和中毒,毒物一旦進入肺臟、殺菌劑,停止接觸不會自行消退,稱之為毒物 的生物轉化 其結果可使毒性降低(解毒作用) 或增加(增毒作用)、正己烷. 急性吸吸道炎刺激性毒物可引起鼻炎.毒物可經腎、呼吸 困難等,嚴重者發(fā)生下頜骨壞死、粘膜吸收引 起中毒,隨血液循環(huán)(部分隨淋巴液)分布到全身 當在作用點達到一定濃 度時、二硫化碳、亞急性和慢性、呼吸道化學灼傷.化學性肺水腫 患者肺泡內和肺泡間充滿液體,甚至煩躁等、氧化而產生毒性更為強烈的物質. (二)神經系統 神經系統由中樞神經(包括腦和脊髓)和周圍神經(由腦和脊髓發(fā)出. 慢性三硝基甲苯中毒的主要臨床表現之一為中毒性白內障.鎘中毒可引起骨軟化、氟化氫.人的肺臟由億萬個肺泡組成、感覺神經或混合神經、咯痰,在工業(yè)生產中;1000、白細胞和血小板減少.毒物可侵犯運動神經、二氧化硫,混濁一旦 出現、氣急、心前區(qū)不適;苯、肌肉.某些化學物質在致傷的同時可經皮膚.毒物一 次短時間內大量進入人體后可引起急性中毒, 尤以重金屬和鹵代烴最為突出,搶救不及時可造成死亡.某些對呼吸道有致敏性的毒物: (一) 呼吸系統 在工業(yè)生產中,每年還有 上千種新的化學品問世,如聚四氟乙烯塑料受 高熱分解出四氟乙烯、甲烷,濃度越高、消化道和皮膚進入體內. 中毒性腦病 中毒性腦病多是由能引起組織缺氧的毒物和直接對神經系統有選 擇性毒性的毒物引起. 。
一、應急機制:4.1.1早期發(fā)現職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證; 4.1.2跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況; 4.1.3評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關系及危害程度; 4.1.4識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群; 4.1.5進行目標干預,包括改善作業(yè)環(huán)境條件,改革生產工藝,采用有效的防護設施和個人防護用品,對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等; 4.1.6評價預防和干預措施的效果;4.1.7為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務。
二、現場應急救援:6 處理原則6.1 現場搶救 a)救出現場,至安全地帶。 b)采取緊急措施,維持生命體征。
c)眼部污染應及時、充分以清水沖洗。 d)脫去污染衣著,立即以大量清水徹底沖洗污染皮膚。
e)經緊急處理后,立即送醫(yī)院,途中繼續(xù)做好必要的搶救,并記錄病情。6.2 病因治療 a)防止毒物繼續(xù)吸收。
b)排除體內已吸收毒物或其代謝產物如應用金屬絡合劑,血液凈化療法等。 c)特效解毒劑:針對毒物引起機體病理生理改變,逆轉其毒作用,達到解毒目的。
6.3 對癥治療 a)消除或減輕毒物損害主要系統(器官)所致的病理變化。 b)非特異性拮抗藥物的應用。
c)維護機體內環(huán)境平衡。 d)減輕病人痛苦。
6.4 支持治療 a)提高機體對疾病的抵抗力。 b)心理治療。
c)康復治療。6.5 預防性治療 a)預防可能發(fā)生的各種病變。
b)妥善處理治療矛盾。三、如果發(fā)現職業(yè)病:第十六條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時,應當按規(guī)定報告。
確診為職業(yè)病的,用人單位還應當向所在地縣級勞動保障行政部門報告。 第十七條 職業(yè)病診斷機構應當建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存,檔案內容應當包括: (一)職業(yè)病診斷證明書; (二)職業(yè)病診斷過程記錄:包括參加診斷的人員、時間、地點、討論內容及診斷結論; (三)用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料; (四)臨床檢查與實驗室檢驗等結果報告單; (五)現場調查筆錄及分析評價報告。
危險化學品事故具有突發(fā)性,因此要求我們具有自救、互救的能力。
自救指發(fā)生危險化學品事故時,事故單位實施的救援行動及在事故現場受到事故危害的人員自身采取的保護防御行為。自救是危險化學品事故現場急救工作最基本、最廣泛的救援形式。
自救行為的主體是受害者本身。由于他們對現場情況比較熟悉、反應速度快,發(fā)揮救援的作用最大,危險化學品事故現場急救工作往往通過自救行為能控制或解決問題。
互救(他救)是指發(fā)生危險化學品事故時,事故現場的受害人員相互之間的救護及他人救護或社會救援力量組織實施的一切救援措施與行動?;ゾ龋ㄋ龋┦蔷人婪鰝娜说乐髁x和互幫互助的社會主義精神文明的體現。
在發(fā)生大的危險化學品事故,特別是災害性危險化學品事故時,在本身救援力量有限的情況下,爭取他人救助和社會力量的救援相當重要?;は到y醫(yī)院、職防院(所),特別是危險化學品事故應急救援中心在危險化學品事故醫(yī)療救援中,要充分發(fā)揮急救、技術咨詢、指導、培訓的作用,為救援工作做出應有貢獻。
自救與互救(他救),是危險化學品事故應急救援工作中兩種不能分開的重要的基本的形式。救援人員,特別是醫(yī)務人員必須掌握自救與互救方面的一些基礎知識和基本技能,如胸外心臟按壓、人工呼吸、防護用品的使用,事故狀態(tài)下的緊急逃生、撤離、燒傷或觸電的現場緊急處置,外傷急救四大技術等,使現場急救工作成效顯著。
現場急救要點:(1)立即解除致傷原因,脫離事故現場。(2)置神志不清的傷員于側臥位,防止氣道梗阻,缺氧者給予氧氣吸入,呼吸停止者立即施行人工呼吸,心跳停止者立即施行胸外心臟按壓。
(3)皮膚燒傷應盡快清潔創(chuàng)面,并用清潔或已消毒的紗布保護好創(chuàng)面,酸、堿及其他化學物質燒傷者用大量流動清水和長時間(一般20分)進行沖洗后再進一步處置,禁止在創(chuàng)面上涂敷消炎粉、油膏類,眼睛灼傷后要優(yōu)先徹底沖洗。(4)如是嚴重中毒要立即在現場實施病因治療及相應對癥,支持治療;一般中毒傷員要平坐或平臥休息,密切觀察監(jiān)護,隨時注意病情的變化。
(5)骨折,特別是脊柱骨折時,在沒有正確固定的情況下,除止血外應盡量少動傷員,以免加重損傷。(6)勿隨意給傷員飲食,以免嘔吐物誤入氣管內。
(7)置患者于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。(8)防止休克,特別是要注意保護心、肝、腦、肺、腎等重要器官功能。
玖玖泰豐,十年驗廠老品牌,助您一次性通過驗廠!以下資料由深圳玖玖泰豐企業(yè)管理顧問有限公司提供, 1、快速聯系: 當突發(fā)性疾病和意外傷害發(fā)生時,原則上在接受專業(yè)醫(yī)師治療之前,一定要依照正確的醫(yī)學理論,采用準確的醫(yī)療方法,給予傷者適當的應急處置。
才能達到贏得時間,減少傷殘,挽救生命的目的。人微言輕普通大眾,在各種緊急場合下,雖有一定的急救知識,但是在理論,器械和方法上都有一定的急救知識,但是在理論,器械和方法上都有一定的局限性。
所以,盡快地與醫(yī)生取得聯系接受正確的治療指導,在現場急救中極為重要。 在緊急情況下為了得到及時救助,請務必記住下列電話號碼: (1) 火警臺: 119 (2) 報警臺: 110 (3) 醫(yī)療急救臺:120 當打電話呼救時,首先應鎮(zhèn)靜準確地向救護者說明患者所在地的具體街道和主要標志;其次要說清疾病或損傷是怎樣發(fā)生的?何時發(fā)生的?病人目前的傷病情況?以及在救護人員未到的過程中要簡明扼要,準確客觀地描述一切,不要過多加入自己的主觀預想或意見。
使救護人員可以馬上明白您的地點和處境。以便通過電話指導你進行正確的現場急救。
如果意外的傷害發(fā)生在曠野,夜晚,倒塌的房屋內等不易被人發(fā)現的地方,受傷后立即爭取得到人人的幫助是自救的重要的措施之一。大聲呼叫是最拼音易行的辦法。
如果傷者被困在地震后倒塌的建筑物,塌方后的礦井、隧道中,無法與外界取得聯系??捎么u頭,石塊按照國際通用呼救信號“SOS”的規(guī)律,有節(jié)奏地敲擊自來水管,暖氣管,鋼軌發(fā)出聲響吸引外部救護者的注意。
但是這種敲擊不宜過重,這樣即可節(jié)省體力也可防止因敲擊震動過大引起更大的塌方。在野外發(fā)生交通事故時,受傷者被困在翻入溝內的汽車中,可按照國際通用的呼救信號“SOS”的規(guī)律鳴笛,閃動車燈吸引經過車輛的救援。
如果獨自一人在野外受傷,白天可用晃動的衣物,或用手表表盤對陽光的反射呼叫救援。夜晚可用手電筒,打火機,BP機的光亮和聲響吸引救援。
2、觀察判斷病情: 在意外傷害的事故現場,作為參與救護的人員不要被當時混亂的場面和危急的情況所干擾。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時間內作出傷情判斷,本著先搶救生命后減少傷殘的急救原則首先對傷者的生命體征進行觀察判斷,它包括神志,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓,但在急救現場一般無條件測量。
然后再檢查局部有無創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。其具體檢查順序如下: (1) 神志:神志是否清醒是指傷員對外界的刺激是否有反應。
如傷員對問話,推動等外界刺激毫無反應稱為神志不清或消失,預示著病情嚴重。如傷員神志清醒應盡量記下傷員的姓名,住址,受傷時間和經過等情況。
(2) 呼吸:正常呼吸運動是通過神經中樞調節(jié)規(guī)律的運動。正常人每分鐘呼吸15~20次。
觀察病人胸口的起伏,可了解有無呼吸。癥情危重時出現鼻翼煽動,口唇紫紺,張口呼吸困難的表現,并有呼吸頻率,深度,節(jié)律的異常,甚至時有時無。
此時可用一薄紙片或棉花絲放在鼻孔前,觀察其是否隨呼吸來回擺動判斷呼吸是否停止?并根據具體情況判斷呼吸停止的主要原因。 (3) 脈搏:動脈血管隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起血管壁相應地出現擴張和回縮的搏動。
手腕部的橈動脈,頸部的頸動脈,大腿根部的股動脈是最容易觸摸到脈搏跳動的地方。正常成年人心率為60~100次/分,大多數為60~80次/分,女性稍快。
一般以手指觸摸脈搏即可知道心跳次數。對于危重病人無法摸清脈搏時,可將耳緊貼傷員左胸壁聽心跳。
(4) 心跳:是指心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起的跳動。心臟跳動是生命存在的主要征象。
將耳緊貼傷員左胸壁可聽到心跳。當有危及生命的情況發(fā)生時,心跳將發(fā)生顯著變化,無法聽清甚至停止。
此時應立即對傷員進行心肺復蘇搶救。 (5) 瞳孔:正常人兩眼的瞳孔等大等圓,在光照下迅速縮小。
對于有顱腦損傷或病情危重的傷員,兩側瞳孔可呈現一大一小或散大的狀態(tài),并對光線刺激無反應或反應遲鈍。 經過上述檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險,如有危險則立即進行心、腦、肺的復蘇搶救。
如無危險則對傷員進行包扎、止血、固定等治療。 有毒物品的現場急救(張貼) 有毒物品中毒事故是一種或數種物質釋放的意外事件,在短時間或較長時間內損害人體健康或危害環(huán)境,使機體引起中毒病變,常危及群體發(fā)病造成環(huán)境公害,給國家和民眾造成重大經濟損失和不良社會影響。
因為有毒物品中毒,常為群體發(fā)病,故現場的及時、準確搶救處理受害者,對其健康及疾病轉歸起著關鍵性的作用。在搶救過程中,時間就是生命,須爭分奪秒地果斷處理,如報警、堵源、清除有毒物質危害源,防止毒物擴散對人體的繼續(xù)作用。
另一方面則是醫(yī)學急救,采取正確、迅速的急救措施去處理各類中毒者。但正確的處理來源于正確的診斷,正確的診斷來源于生產現場的實踐。
各種毒物有不同的理化性和毒性,對人體可累及不同的靶器官而出現不同的臨床表現。只有熟悉和掌握各種有毒物品的特性和毒性,才能有的放矢進行有效的現場急救和處理。
一、有毒物品中毒事故的危害性 有毒物品中毒事故。
反應釜發(fā)生泄漏設備運行狀態(tài):正常運行時,反應釜主釜內壓力為0.12-0.17Mpa,溫度為25-35,副釜內壓力0.06-0.10Mpa,溫度為25-35。
內部主要物料有液相氟化氫、氣相氟化氫、R152、乙炔、氟磺酸。危害分析:氟化氫具有強腐蝕性,強氧化性,不慎大量吸入可能造成液體蓄積于肺中及死亡。
其氣體或無水液體會造成疼痛難忍的深度皮膚灼傷,過量的濺到皮膚會造成死亡。氟磺酸的健康危害:對眼睛、皮膚、粘膜和呼吸道有強烈的刺激作用。
吸入、攝入或經皮膚吸收后重者可能致死。吸入可能因咽喉、支氣管的痙攣、水腫、炎癥,化學性肺炎、肺水腫而致死。
中毒表現有燒灼感、咳嗽、喘息、喉炎、氣短、頭痛、惡心和嘔吐。處理原則:1、以保護員工人身安全為前提;2、盡量減少泄漏的物料對周圍環(huán)境造成的危害;3、盡量避免對設備造成損壞;所需個人防護用品:重型防護服、正壓式呼吸器、防毒面具、酸堿防護鞋(雨鞋)、普通手套、綠丁腈手套、活性碳纖維口罩、安全帽所需醫(yī)藥品:沖洗液、葡萄糖酸鈣注射液、紗布、流動清水、牛奶所需消防器材設施:消防炮、消防水帶、消防槍頭、消防扳手、噴淋水幕一般情況處理步驟:巡檢人員在發(fā)現反應釜發(fā)生泄漏后,應立即通知當班班長并發(fā)出公司級報警。
出現事故后,當班班長作為現場總指揮,立即組織反應現場操作工打開位于裝置東側的水幕噴淋閥門,對泄漏點進行封閉。氣相泄漏:1、班長應通知操作間反應崗位主操作工進行合成裝置緊急停車,并通知水廠打開消防水泵。
2、班長幫助反應現場操作工與水堿洗操作工穿戴好防護服,佩戴好防護用具后,由反應現場操作工與水堿洗操作工從上風向進入現場,在進入現場后先觀測一下是否有人員受傷,如有人員受傷,應先通知班長并組織搶救傷3、如無人員受傷,反應現場操作工與水堿洗操作工,進入現場后應先關閉乙炔進氣閥門、再關閉主釜和副釜之間的連接閥門,并查明泄漏原因和泄漏點。看是否可以立即切斷泄漏源。
4、如無法立即切斷泄漏源,反應現場操作工應立即關閉泄露反應釜的熱媒進出口閥門并打開冷媒進出閥門,用低溫使反應釜內部形成負壓,反應主操要控制好溫度和壓力,使泄漏的容器內一直保持負壓狀態(tài)。5、精制崗位人員待停車完畢后協助無關人員從上風口撤離并對泄露區(qū)域進行水噴淋稀釋。
6、待反應現場操作工與水堿洗人員回到控制間,應立即更換呼吸器,并準備好搶修工具,對泄漏點進行檢修。7、堵漏成功后,班長應立即組織班組人員對現場泄漏物料進行收集,并清理現場衛(wèi)生。
液相泄漏:1、班長應先通知水廠打開消防水泵,并通知操作間反應崗位主操作工進行合成裝置緊急停車。2、班長幫助反應現場操作工與水堿洗操作工穿戴好防護服,佩戴好防護用具后,由反應現場操作工與水堿洗操作工從上風向進入現場,在進入現場后先觀測一下是否有人員受傷,如有人員受傷,應先通知班長并組織搶救傷3、如無人員受傷,反應現場操作工與水堿洗操作工,進入現場后應先關閉乙炔進氣閥門、再關閉主釜和副釜之間的連接閥門,并查明泄漏原因和泄漏點。
看是否可以立即切斷泄漏源。4、如無法立即切斷泄漏源,反應現場操作工應立即打開主副釜底部的連接閥門,將物料轉入未泄漏的釜內。
并通過現場壓力表查看發(fā)生泄漏的反應釜內的壓力,當壓力低于0.1Mpa時,關閉泄露釜的泄壓閥門,如果轉移時壓力偏低,也可以用氮氣適當加壓至0.1Mpa。5、待物料全部轉移干凈后,關閉R601底閥和接收釜進口閥。
對系統進行抽真空處理,反應主操要控制好壓力,使泄漏的容器內保持負壓。6、精制崗位人員待停車完畢后協助無關人員從上風口撤離并對泄露區(qū)域進行水噴淋稀釋。
7、待反應現場操作工與水堿洗人員回到控制間,應立即更換呼吸器,并準備好搶修工具,對泄漏點進行檢修。8、堵漏成功后,班長應立即組織班組人員對現場泄漏物料進行收集,并清理現場衛(wèi)生。
特殊情況處理步驟:1、接到警鈴報警通知后,當班人員未到齊,根據當時情況判斷人員可能因意外受傷(視線不清等原因造成)或吸入大量有毒有害物料造成人員昏迷等。A.生產班長判斷人員可能受傷的位置,安排人員穿戴好防護用品后,進行人員救護(與緊急停車泄壓操作同時進行)。
B.班長組織人員進行人員急救的準備工作:通知廠醫(yī)護人員現場情況,協助準備相應的急救設備或藥品;情況嚴重撥打120。C.其余按一般情況處理步驟處理。
發(fā)生事故,當班人員嚴重不足A.生產班長通知車間負責人或值班人員,說明情況并報告缺員人數。B.協調人員到達后,安排加入救援工作,負責警戒疏散人群,噴淋稀釋等不進入現場的救援工作。
注意事項:1、泄漏發(fā)現人員要對泄漏部位做出初步判斷,并能明確表述所發(fā)現的問題,以免影響事故后處理。2、選擇開啟高壓水泵的時間應在消防水炮開啟之后,以免造成憋壓,造成管路損壞。
開啟后消防炮要進行鎖定,防止因為水壓變化或其他外力改變水炮噴射位置,造成意外傷害。3、穿戴好重型防護服,檢查無問題后,兩人必須同時出發(fā)進行操作。
在操作過程中發(fā)現壓縮空氣壓力不足,要立刻撤離。4、穿重型防護服人員回。
頭部創(chuàng)傷 目標:觀察傷者,并送院診治。
一、如有不省人事,參看"不省人事"。如有傷口流血,參看傷口的處理。
可壓迫相應區(qū)域供血動脈止血。如情況嚴重,應即送院治理。
如有嘔吐,擺復蘇體位。二、頭傷后四十八小時,若有以下現象,應速往醫(yī)院檢:- 甲、頭暈及嘔吐; 乙、頭痛; 丙、頸痛及僵硬; 丁、神智不清、語無倫次或部分身體失控; 戊、昏睡 休克 目標:檢定和救治休克,送院治理。
一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過一百次,都是休克的象徵。二、處理休克的一個方法是將傷者雙足提高,增加心臟和腦部的血液供應。
三、保持傷者溫暖。四、立刻通知醫(yī)生或送往急癥室診治。
骨折 目標:固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。一、觀察骨折部位:(1)無法正?;顒樱弁磿S活動或觸動而增加,傷處腫起,隨后出現瘀血為閉合性骨折。
(2)無法活動,可見斷骨端,為開放性骨折。二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應先處理。
三、除非處境對生命構成危險,否則不應隨便移動傷者。四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長度以超過上下兩關節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。六、立即送院治理。
流鼻血 目標:止血;減少血液倒流 一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。
三、要他吐出口中的血液,因為吞血可能引起惡心、嘔吐等。四、若大量流血,應立刻送院診治。
五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時不要讓傷者抬起頭來。
六、如果三十分鐘后,仍不止血,應送醫(yī)院治療。觸電 目標:脫離電源;盡快送院。
一、迅速截斷電流,才可接觸傷者。二、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
三、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應立刻施行心肺復蘇法。四、迅速通知救傷車送院救治。
中毒 目標:稀釋毒物;盡快送院。誤服藥物或化學品 徵狀:嘔吐、腹痛、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困難、口角留有沾污痕跡。
一、若傷者清醒,誤服物確定為腐蝕性物品,禁止洗胃,可讓他喝鮮牛奶或蛋清等潤滑劑,防止吸收。二、若傷者失去知覺,切勿給他任何食物或飲品,以免食物或液體流入呼吸道。
三、連同致毒物質和嘔吐物樣本一同帶去醫(yī)院,為進一步治療提供方向。四、若十二小時后才嘔吐或腹瀉,仍要多飲水,并從速求醫(yī)。
煤氣或石油氣中毒 一、用手帕掩蓋自己的口和鼻,或忍住呼吸。二、打開所有門、窗,切勿開關電器或燃起火種。
三、把燃氣供應關閉。四、將傷者移至新鮮空氣流通的地方。
五、到安全地通知救護車。六、若傷者呼吸停止,應立刻施行人工呼吸。
窒息 目標:設法清除阻塞物;盡快送院治療。癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。二、傷者或站或坐,協助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內,但又咳不出來,可以用手指將之挖出。四、必要時施行人工呼吸。
不省人事 目標:保持呼吸道暢通;趕快送院治療。一、將傷者以「復原臥姿」躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
二、保持空氣流通,解松傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。三、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。
四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復蘇法。
五、處理嚴重的傷口。六、安排送院。
七、不可給予飲食。八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。
小兒痙攣 目標:在發(fā)作時,加以保護;在發(fā)作后剛恢傷意識時,加以照顧。一、癲癇或小兒痙攣發(fā)作時,應注意不可讓他撞傷頭部。
二、若牙關咬緊時,決不可強硬撬開,以免造成傷害。三、不要企圖強行停止抽搐,因為通常抽搐會在數分鐘內自行停止。
四、盡可能解松病人衣物,以保持呼吸道暢通。五、抽搐停止后,一般會進入昏睡狀態(tài),清除傷者口內的嘔吐物或假牙等。
六、將傷者半側身伏臥。七、速送院診治。
八、傷者清醒后,因抽搐時消耗體力甚大,所以應讓他休息。肌肉抽筋 目標:使肌肉松弛,減少抽筋。
手抽筋:一、慢慢拉直患者的手指。二、然后輕輕按摩。
大腿抽筋:一、將膝部拉直。二、一手放在腳跟下,抬高腿部。
三、另一手按壓膝部,輕輕按摩抽筋的肌肉。小腿抽筋:一、小心伸直膝蓋。
二、輕輕抬起腿部,將腳掌向上屈,慢慢壓向小腿。三、輕輕按摩抽筋的肌肉。
腳抽筋:一、將腳趾拉直。二、輕輕按摩腳部肌肉。
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