結(jié)核桿菌培養(yǎng)特性 1. 液體培養(yǎng)基(蘇通氏培養(yǎng)基、小川培養(yǎng)基、血清酸性培養(yǎng)基等)結(jié)核桿菌生長(zhǎng)表現(xiàn):標(biāo)本材料經(jīng)前處理(即酸堿處理,可液化標(biāo)本,也可殺死雜菌,還可濃縮集菌)后接種液體培養(yǎng)基,35℃培養(yǎng)1-2周,由于表面生物,可在培養(yǎng)基表面表成污灰、干燥、有皺褶的菌膜。
2. 固體培養(yǎng)基(改良羅氏培養(yǎng)基、丙酮酸鈉培養(yǎng)基等)結(jié)核桿菌生長(zhǎng)表現(xiàn):標(biāo)本材料經(jīng)前處理后,接種固體培養(yǎng)基,37℃培養(yǎng)2-4周,在培養(yǎng)基表面可形成乳白或米黃色、不透明、粗糙顆粒狀或節(jié)狀堆聚的菌落,呈現(xiàn)“菜花狀”。 3. 結(jié)核桿菌快速培養(yǎng)檢測(cè)方法:無(wú)菌手續(xù)將前處理后的材料涂片,置液體培養(yǎng)基中,35℃恒溫箱CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng),3-5日后,每隔日取出一玻片,染色鏡檢,可快速獲得結(jié)果。
詳細(xì)的檢測(cè)方法生物幫上面有的,蛋白質(zhì)互作 。
結(jié)核菌素試驗(yàn)方法有皮內(nèi)注射法,皮上劃痕法,皮上貼膏法 等。
皮內(nèi)注射法是臨床上最常用的一種方法。(1) 皮內(nèi)注射法臨床上用此方法,如同做青霉素皮試一樣,將舊結(jié)核菌素稀釋液(1:1000或1:2000) 0。
1ml,注射于左 前臂掌側(cè)下1/3,于48?72小時(shí)看,局部出現(xiàn)紅暈且有硬結(jié), 直徑超過(guò)5mm以上者為陽(yáng)性。 如懷疑有嚴(yán)重活動(dòng)性肺結(jié)核者,宜用1:10000稀釋液,以防局部的過(guò)度反應(yīng)以及可能的病灶反 應(yīng)。
注射后48?72小時(shí)看結(jié)果,陰性者用高一級(jí)濃度再試,直 到1:100稀釋液為止。(2) 皮上劃痕法與上述相同部位滴舊結(jié)核菌素原液1滴,然后,以消毒的針劃破表皮,劃痕不超過(guò)5mm,若劃2或3條 以上時(shí),劃痕間應(yīng)有on的距離,以有淋巴液滲出為度,但勿 使出血,48?72小時(shí)看結(jié)果,沿線出現(xiàn)紅腫達(dá)3mm以上者為陽(yáng)性。
此種方法,因陽(yáng)性率低,故不常用。(3) 敷貼試驗(yàn)法是將定量的結(jié)核菌素或純蛋白衍生物 (PPD),浸在lCm2的布上,敷貼在前臂掌面1/3處,上蓋塑料薄膜固定,48小時(shí)后除去敷布,再隔48小時(shí)看結(jié)果,陽(yáng)性者局 部可有3?4個(gè)丘疹或小水泡,主要用于嬰幼兒。
1.痰涂片顯微鏡檢查。
痰標(biāo)本涂片齊-尼染色找抗酸桿菌具有快速、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。厚涂片可提高檢測(cè)陽(yáng)性率。
抗酸染色直接鏡檢不能區(qū)分結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌,但在我國(guó)非結(jié)核分枝桿菌病相對(duì)較少,涂片找到抗酸桿菌絕大多數(shù)為結(jié)核桿菌,可以提示診斷。除了痰標(biāo)本外,膿液、病灶組織、纖支鏡刷檢物、沖洗或灌洗液均可用于直接涂片檢查。
2.結(jié)核菌培養(yǎng) 。結(jié)核菌培養(yǎng)法具有很高敏感性和特異性。
培養(yǎng)后可進(jìn)行藥敏測(cè)試。隨著耐多藥結(jié)核菌增多,藥敏愈顯重要。
3.分子生物學(xué)檢測(cè) 。聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)可以將標(biāo)本中微量的結(jié)核菌DNA加以擴(kuò)增。
4.結(jié)核菌 ??乖涂贵w檢測(cè)采用E1ISA方法檢測(cè)痰標(biāo)本中結(jié)核菌抗原的結(jié)果差異甚大,可能與痰標(biāo)本中結(jié)核菌抗原分布不甚均勻有關(guān)。
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