注射死刑,是利.用注射足以致命劑量的藥劑(通常是巴比妥酸鹽、肌肉松.弛劑和氯化鉀溶液)使被注射對象瞬間死亡的過程。
通常來說,三種藥.品被用于注射死刑:硫噴妥鈉使意識喪失,巴夫龍導(dǎo)致肌肉麻痹和呼吸衰竭,氯化鉀刺.激心肌,使心臟快速跳動,使得其他藥物迅速布滿全身,起著輔助加速作用。
硫噴妥鈉
致命性注射用量:2-5克
硫噴妥鈉是一種發(fā)作極快的巴比妥酸鹽,經(jīng)常用于麻.醉。一般的麻.醉用量是3-5毫克/千克體重。正常劑量能讓意識在35-40秒內(nèi)喪失,而5克(正常劑量的14倍)很有可能在十秒內(nèi)讓人失去知覺。
硫噴妥鈉在幾秒鐘內(nèi)會到達(dá)大腦,而全部的劑量需要大約30秒鐘。在這個標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)用.藥時,犯人已經(jīng)失去意識了。在5-20分鐘內(nèi),大腦內(nèi)的藥物劑量將會下降到總劑量的15%,因為藥物擴散到了全身。
這種藥物的半衰期是11.5小時,到那時大腦內(nèi)的藥物劑量保持在總劑量的5%-10%。當(dāng)用了“特大劑量”的藥物時,就像在國.家批準(zhǔn)的致命性注射中的那樣,藥物擴散到全身之后腦內(nèi)的藥物濃度仍比正常麻.醉時最高的濃度要高。這就是為什么一種發(fā)作極快的巴比妥酸鹽,比如硫噴妥鈉,可以用于長時間的醫(yī)學(xué)性昏迷。
在歷.史上,硫噴妥鈉是最常用的麻.醉劑之一。不同時候的用量不同,但正常的劑量在500毫克至1.5克之間。這種數(shù)據(jù)曾被用來制定致命性注射的國.家準(zhǔn)則。大部分的國.家用5克,以保證有效。
巴比妥酸鹽也用于安樂死,但安樂死只運用一種藥劑,而不是死刑執(zhí)行中的三種。在安樂死中,通常的藥劑用量是1.5克。
巴夫龍
致命性注射用量:100毫克
巴夫龍是一種非去極化的肌肉松.弛劑,在神.經(jīng)肌肉末端的交叉點阻止乙酰膽堿的傳.送,這會導(dǎo)致肌肉纖維的收縮;非去極化的藥物則阻止這一點。
致命性注射中的巴夫龍劑量通常是0.2毫克/千克體重,肌肉松.弛的持續(xù)時間大約是4-8小時。呼吸肌的麻痹將會在一個比這短得多的時間內(nèi)導(dǎo)致.死亡。
其他在運用的藥物包括氯筒箭毒堿和氯琥珀膽堿。
氯化鉀
致命性注射用量:100 mEq(千倍等值)
鉀是一種電解質(zhì),于人.體中98%存在于細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞外的2%則可以導(dǎo)致細(xì)胞電勢的活動。它可以口服——這是最安全的方式;也可以通.過靜脈輸入人.體,但這種方式有嚴(yán)格的規(guī)定,醫(yī)院也限.制其劑量。
通常靜脈注射的劑量是每小時10-20mEq,輸入得很慢,因為讓細(xì)胞內(nèi)外的電解質(zhì)濃度平衡需要時間。當(dāng)用于國.家批準(zhǔn)的致命性注射時,大劑量的鉀影響了心肌的電傳導(dǎo)。血鉀過多讓心肌細(xì)胞的電勢低于正常水平(帶正電)。如果沒有負(fù)電勢,心臟細(xì)胞則不能得到刺.激并引發(fā)收縮。
將肌肉細(xì)胞去極化,通.過減少可用的鈉通道,抑制了它活動的能力。心電圖的改變包括更快的復(fù)極化(達(dá)到頂峰的T波),PR間隔延長,QRS變寬,可能形成正弦波以及最終的心律停止。病人死于血鉀過多的案例(僅次于腎衰竭)在醫(yī)學(xué)界中十分有名。在這種案例中,病人通常迅速死亡,雖然前一秒鐘可能看起來還好好的。
氯化鉀也用于特定情況下的墮胎。
新俄亥俄標(biāo)準(zhǔn)
俄亥俄標(biāo)準(zhǔn)在羅梅爾·布隆未完成的死刑后發(fā)展出來,確保了快速而無痛的麻.醉(只用硫噴妥鈉),并排除了第二次和第三次箭毒和鉀的運用。它也提.供了備用的量度。
首選方案:硫噴妥鈉,5克,靜脈注射。備選方案:咪達(dá)唑.侖,10毫克,肌肉注射;氫嗎.啡酮,40毫克,肌肉注射。
最快速簡便的方法是患者自己用中指、食指刺激咽后壁促使發(fā)生嘔吐,反復(fù)多次嘔吐物呈苦味為止。如果是空腹口 服毒物,可先喝清水300~400毫升。中毒者自己不能嘔吐時, 則張大嘴,用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致嘔。也可 肌肉注射阿卟嗎啡2.5~5毫克催吐。
口服催吐劑0.2%硫酸銅液、硫酸鋅液致嘔,準(zhǔn)備藥物需要 時間且效果不確實,還有副作用,事實上宜多采用物理方法使 毒物嘔去,盡可能少用藥物致嘔。
孕婦、口服腐蝕性毒物、患有明顯心血管疾病、傷員神志 不清、有肌肉抽搐痙攣或呼吸已有抑制者不宜引嘔催吐。
胃管洗胃以微溫清水最為方便易得,適合各種毒物,也可 用1:5000的高錳酸鉀液,但可使部分毒物的毒性更大,如樂果 成為氧樂果,馬拉硫磷成為馬拉氧磷。插入胃管后先抽盡胃內(nèi) 容物(保留備查),再注入洗胃液,每次不超過500毫升,以防毒物沖入腸道。要反復(fù)洗,直至洗出液無毒物氣味時為止。洗 胃初步結(jié)束后可留置胃管,以便隔一段時間抽出胃內(nèi)排泌出的毒物。
口服腐蝕性毒物以及食管靜脈曲張者不宜洗胃。
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