消毒監(jiān)測(cè)包括哪些方法(內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法)

1.內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法有哪些

4.1消毒內(nèi)鏡采樣

4.1.1采樣方法：

4.1.1.1監(jiān)測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。

4.1.1.2 用無(wú)菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無(wú)菌試管從活檢出口收集。及時(shí)送檢。

4.1.2 菌落計(jì)數(shù)：將送檢液用漩渦器充分振蕩，取0.5ml，加入2只直徑90mm無(wú)菌平皿，每個(gè)平皿分別加入已經(jīng)熔化的45℃-48℃營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，于35℃培養(yǎng)48小時(shí)后計(jì)數(shù)。

4.1.3 計(jì)算：兩平皿平均菌落數(shù)*20

4.2滅菌內(nèi)鏡及附件

4.2.1腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡等。

4.2.2 內(nèi)鏡附件：活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等。

4.2.3采樣地點(diǎn)：生物安全柜、手術(shù)室、無(wú)菌室等。

4.2.4采樣方法：用無(wú)菌棉拭子涂抹后，剪去手接觸部分，放入10ml采樣液的試管中。及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)

4.3致病菌檢測(cè)：將送檢液用漩渦器充分震蕩，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國(guó)蘭血平皿和SS平皿，均勻涂布，35℃培養(yǎng)48小時(shí)，觀察有無(wú)病菌生長(zhǎng)。

4.4增菌：SCDLP（金葡、銅綠假單胞）、葡萄糖肉湯（乙型溶血性鏈球菌）、SF（亞硒酸鹽增菌液）、GN（志賀氏增菌液）、乳糖膽鹽發(fā)酵管。

4.5致病菌：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、志賀氏菌。

5. 結(jié)果判定

5.1消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)5.2滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌檢測(cè)合格。

5.3 內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)復(fù)雜，關(guān)節(jié)多、孔道細(xì)長(zhǎng) （2--6英尺，直徑 幾毫米），

5.4.使用時(shí)， 易沾掛血液、黏液、組織、排泄物等。

5.5.胃鏡在應(yīng)用后，可有105-1010cfu/mL的生物負(fù)載。

5.6.支氣管鏡在清洗前， 平均負(fù)載為6.4*104cfu/mL。

2.高壓消毒鍋的滅菌監(jiān)測(cè)包括哪3點(diǎn)

1， 生物學(xué)監(jiān)測(cè)：使用活的細(xì)菌芽孢制成生物指示劑，其抗力均大于或等于各種致病微生物。在第 1個(gè)滅菌周期（滅菌時(shí)間3 min）對(duì)嗜熱脂肪桿菌（ATCC7953）芽孢未全部殺滅。經(jīng)過(guò)第 1個(gè)周期后（滅菌時(shí)間5、7、9 min）對(duì)嗜熱脂肪桿菌（ATCC7953）芽孢全部殺滅。

用生物指標(biāo)劑來(lái)證明滅菌物品內(nèi)微生物是否全部死亡，是判斷滅菌是否合格的直接指標(biāo)，也是最可靠的監(jiān)測(cè)方法。高壓蒸汽滅菌所用生物指示劑是用嗜熱脂肪桿菌芽孢制備，干熱滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌所用生物指示劑則是以枯草桿菌黑色變種芽孢制備的。

但由于使用生物指示劑操作復(fù)雜，幾天后才能出結(jié)果，不適于日常監(jiān)測(cè)。衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，使用生物法監(jiān)測(cè)高壓蒸汽消毒鍋每月1次。監(jiān)測(cè)使用的生物指示管必須放于標(biāo)準(zhǔn)包內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)包放在消毒鍋的最低層，主要考慮蒸汽穿透物品的時(shí)間和高壓蒸汽消毒鍋溫度最低處，具有代表性。

2，化學(xué)監(jiān)測(cè)：用某些熱敏化學(xué)物質(zhì)配成印墨印制而成。在一定溫度的飽和蒸汽條件下作用一定時(shí)間，使其顏色改變，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)色來(lái)判斷是否達(dá)到滅菌條件，因此是間接指標(biāo)，種類(lèi)有B—D試驗(yàn)指標(biāo)圖、化學(xué)指示膠帶和化學(xué)指示卡。

B-D測(cè)試（Bowie—Dick test） 專(zhuān)門(mén)用于預(yù)真空（包括脈動(dòng)式噴射式等）高壓蒸汽消毒鍋空氣排除效果的監(jiān)測(cè)。預(yù)真空不可能達(dá)到絕對(duì)真空（約有 2%空氣）。因此，空氣的存在影響蒸汽對(duì)物品的穿透和殺菌效果，可導(dǎo)致滅菌失敗。所以，高壓蒸汽滅菌時(shí)以物品包中是否有空氣團(tuán)的存在作為滅菌能否成功的一個(gè)重要指標(biāo)。衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求：每日進(jìn)行一次B-D測(cè)試。如B—D測(cè)試失敗，須仔細(xì)查找原因，直至B-D測(cè)試通過(guò)后，該消毒鍋方能使用。B-D測(cè)試設(shè)計(jì)原理是使試驗(yàn)包成為消毒鍋內(nèi)殘留空氣的聚焦點(diǎn)，因?yàn)闊嵴羝M(jìn)入柜內(nèi)時(shí)，它相對(duì)較大的體積和可透氣性布料極易吸附、“捕捉”殘留空氣。真空測(cè)試圖上的化學(xué)指示劑對(duì)殘留空氣具有敏感性，能檢測(cè)出殘留空氣在試驗(yàn)包中是否存在。

化學(xué)指示膠帶 （包外指示膠帶） 用于每個(gè)包裹的包外，指示已暴露于某種滅菌過(guò)程，以區(qū)分滅菌和未滅菌的物品，而不能作為滅菌可靠與否的指示劑。

化學(xué)指示卡（包內(nèi)指示卡） 是對(duì)消毒鍋滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽的綜合反映，用于考核每個(gè)包裹內(nèi)部滅菌情況，如果滅菌過(guò)程中出現(xiàn)消毒鍋，蒸汽質(zhì)量和人為因素都會(huì)使監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)。

3.常用的消毒滅菌的方法有哪些

消毒滅菌的方法 （一）物理消毒滅菌法 利用物理因子殺滅微生物的方法.包括熱力消毒滅菌、輻射消毒、空氣凈化、超聲波消毒和微波消毒等。

1.熱力消毒滅菌 高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固（結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致功能喪失），新陳代謝受到障礙而死亡，從而達(dá)到消毒與滅菌的目的.在消毒中，熱可分為濕熱與干熱兩大類(lèi)。 干熱是指相對(duì)濕度在20%以下的高熱，干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱效果較慢.一般繁殖體在干熱80-100℃中經(jīng)1小時(shí)可以殺死，芽胞需160-170℃經(jīng)2小時(shí)方可殺死。

（1）燃燒法 是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法，因?qū)ξ锲返钠茐男源?，故?yīng)用范圍有限。 燒灼法：一些耐高溫的實(shí)驗(yàn)器械（金屬、搪瓷類(lèi)），在急用或無(wú)條件用其他方法消毒時(shí)可采用此法.將器械放在火焰上燒灼1-2分鐘.若為搪瓷容器，可倒少量95%乙醇，慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)容器，使乙醇分布均勻，點(diǎn)火燃燒至熄滅約1-2分鐘.采集作細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本時(shí)，在留取標(biāo)本前后（即啟蓋后，閉蓋前）都應(yīng)將試管（瓶）口和蓋子置于火焰上燒灼，來(lái)回旋轉(zhuǎn)2-3次。

燃燒時(shí)要注意安全，須遠(yuǎn)離易燃易爆物品，如氧氣、汽油、乙醚等.燃燒過(guò)程不得添加乙醇，以免引起火焰上竄而致灼傷或火災(zāi).銳利刀剪為保護(hù)刀鋒，不宜用燃燒滅菌法。 焚燒：某些特殊感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料，以及其它已污染且無(wú)保留價(jià)值的物品，如污紙、垃圾等，應(yīng)放入焚燒爐內(nèi)焚燒，使之炭化。

（2）干烤法 電熱烤箱：利用烤箱的熱空氣消毒滅菌。烤箱通電加熱后的空氣在一定空間不斷對(duì)流，產(chǎn)生均一效應(yīng)的熱空氣直接穿透物體.一般繁殖體在干熱80-100℃中經(jīng)1小時(shí)可以殺死，芽胞、病毒需160-170℃經(jīng)2小時(shí)方可殺死.熱空氣消毒滅菌法適用于玻璃器皿、瓷器以及明膠海棉、液體石臘、各種粉劑、軟膏等.滅菌后待箱內(nèi)溫度降至50-40℃以下才能開(kāi)啟柜門(mén)，以防炸裂。

微波消毒：微波是一種高頻電磁波，其殺菌的作用原理，一為熱效應(yīng)，所及之處產(chǎn)生分子內(nèi)部劇烈運(yùn)動(dòng)，使物體里外濕度迅速升高；一為綜合效應(yīng)，諸如化學(xué)效應(yīng)、電磁共振效應(yīng)和場(chǎng)致力效應(yīng)。目前已廣泛應(yīng)用于食品、藥品的消毒，用微波滅菌手術(shù)器械包、微生物實(shí)驗(yàn)室用品等亦有報(bào)告.若物品先經(jīng)1%過(guò)氧乙酸或0.5%新潔爾滅濕化處理后，可起協(xié)同殺菌作用，照射2分鐘，可使殺芽胞率由98.81%增加到99.98%-99.99%。

微波對(duì)人體有一定危害性，其熱效應(yīng)可損傷眼睛晶狀體等，長(zhǎng)時(shí)間照射還可致神經(jīng)功能紊亂.使用時(shí)可設(shè)置不透微波的金屬屏障或戴特制防護(hù)眼境等。 濕熱消毒滅菌 由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)，濕熱滅菌法比干熱滅菌法所需溫度低、時(shí)間短。

（1）煮沸法 將水煮沸至100℃，保持5-10分鐘可殺滅繁殖體，保持1-3小時(shí)可殺滅芽胞.在水中加入碳酸氫鈉至1%-2%濃度時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)105℃，能增強(qiáng)殺菌作用，還可去污防銹.在高原地區(qū)氣壓低、沸點(diǎn)低的情況下，要延長(zhǎng)消毒時(shí)間（海拔每增高300m，需延長(zhǎng)消毒時(shí)間2分鐘）.此法適用于不怕潮濕耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類(lèi)物品。 煮沸前物品涮洗干凈，打開(kāi)軸節(jié)或蓋子，將其全部浸入水中.大小相同的碗、盆等均不能重疊，以確保物品各面與水接觸.銳利、細(xì)小、易損物品用紗布包裹，以免撞擊或散落.玻璃、搪瓷類(lèi)放入冷水或溫水中煮；金屬、橡膠類(lèi)則待水沸后放入.消毒時(shí)間均從水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí).若中途再加入物品，則重新計(jì)時(shí)，消毒后及時(shí)取出物品，保持其無(wú)菌狀態(tài)。

經(jīng)煮沸滅菌的物品.“無(wú)菌”有效期不超過(guò)6小時(shí)。 （2）高壓蒸汽滅菌法 高壓蒸汽滅菌器裝置嚴(yán)密，輸入蒸汽不外逸，溫度隨蒸汽壓力增高而升高，當(dāng)壓力增至103-206kPa時(shí)，濕度可達(dá)121.3-132℃.高壓蒸汽滅菌法就是利用高壓和高熱釋放的潛熱進(jìn)行滅菌，為目前可靠而有效的滅菌方法.適用于耐高溫、高壓，不怕潮濕的物品，如敷料、手術(shù)器械、藥品、細(xì)菌培養(yǎng)基等。

潛熱是指當(dāng)lg100℃的水蒸汽變成lg100℃水時(shí)，釋放出2255.2J的熱量。 高壓蒸汽滅菌的關(guān)鍵問(wèn)題是為熱的傳導(dǎo)提供良好條件，而其中最重要的是使冷空氣從滅菌器中順利排出.因?yàn)槔淇諝鈱?dǎo)熱性差，阻礙蒸汽接觸欲滅菌物品，并且還可減低蒸汽分壓使之不能達(dá)到應(yīng)有的溫度。

手提式高壓蒸汽滅菌器：為金屬圓筒，分為二層，隔層內(nèi)盛水，有蓋，可以旋緊，加熱后產(chǎn)生蒸汽。鍋外有壓力表，當(dāng)蒸汽壓力升高時(shí)，溫度也隨之相應(yīng)升高。

該滅菌器體積小，可自發(fā)蒸汽，便于攜帶。 操作方法如下：在滅菌器中盛水3000ml；將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器內(nèi)；將蓋子上的排氣軟管插于鋁桶內(nèi)壁的的方管中；蓋好蓋子，擰緊元寶螺絲，勿使漏氣；鍋下加熱，打開(kāi)排氣活門(mén)，放出冷空氣（一般在水沸后排氣10-15分鐘左右），關(guān)閉放氣活門(mén)，使壓力逐漸上升至103kPa，溫度達(dá)121.3℃，維持20分鐘后，排氣至“0”時(shí)，慢慢打開(kāi)蓋子.如果突然開(kāi)蓋，冷空氣大量進(jìn)入，蒸汽凝成水滴，使物品潮濕，且玻璃類(lèi)易發(fā)生爆裂。

臥式高壓蒸汽滅菌器：其結(jié)構(gòu)原理同手提式高壓蒸汽滅菌器，因其體積大，一次可滅菌大量物品.操作人員須經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，再關(guān)閉放氣開(kāi)關(guān)，待夾層壓力表達(dá)到滅菌所需壓力時(shí)（約10分鐘后），將蒸汽控制閥移至“消毒”位置，使蒸汽。

4.實(shí)驗(yàn)室消毒方法有哪些

（一）物理消毒法1.機(jī)械消毒 一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細(xì)菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入.應(yīng)用通風(fēng)裝置過(guò)濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室及隔離病室的空氣，保護(hù)無(wú)菌狀態(tài).2.熱力消毒 包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等.能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機(jī)能.（1）火燒 凡經(jīng)濟(jì)價(jià)值小的污染物，金屬器械和尸體等均可用此法.簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定.（2）煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1~2分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長(zhǎng)時(shí)間.炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷風(fēng)芽胞需3小時(shí)，肉毒桿菌芽胞需6小時(shí).金屬器械消毒，加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑，可溶解脂肪，增強(qiáng)殺菌力.棉織物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功效.物品煮沸消毒時(shí)，不可超過(guò)容積3/4，應(yīng)浸于水面下.注意留空隙，以利對(duì)流.（3）流動(dòng)蒸氣消毒 相對(duì)濕度80~100%，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原體.并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時(shí)，促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充，穿至物品深處，加速熱量，促進(jìn)消毒.（4）高壓蒸氣滅菌 通常壓力為98.066kPa，溫度121~126℃，15~20分鐘即能徹底殺滅細(xì)菌芽胞，適用于耐熱、潮物品.（5）干熱滅菌 干熱空氣傳導(dǎo)差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢.需160~170℃，1~2小時(shí)才能滅菌.適用于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等.不同病原體的熱耐受力，以熱死亡時(shí)間表達(dá).3.輻射消毒 有非電離輻射與電離輻射二種.前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）.紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌.電離輻射設(shè)備昂貴，對(duì)物品及人體有一定傷害，故使用較少.目前應(yīng)用最多為紫外線，可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死亡.紫外線波長(zhǎng)范圍2100~3280A，殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000~3000A，以2500~2650A作用最強(qiáng).對(duì)紫外線耐受力以真菌孢子最強(qiáng)，細(xì)菌芽胞次之，細(xì)菌繁殖體最弱，僅少數(shù)例外.紫外線穿透力差，3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃.空氣中塵埃及相對(duì)濕度可降低其殺菌效果.對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低.但因使用方便，對(duì)藥品無(wú)損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒.照射人體能發(fā)生皮膚紅斑，紫外線眼炎和臭氧中毒等.故使用時(shí)人應(yīng)避開(kāi)或用相應(yīng)的保護(hù)措施.日光曝曬亦依靠其中的紫外線，但由于大氣層中的散射和吸收使用，僅39%可達(dá)地面，故僅適用于耐力低的微生物，且須較長(zhǎng)時(shí)間曝曬.此外過(guò)濾除菌除實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用外，僅換氣的建筑中，可采用空氣過(guò)濾，故一般消毒工作難以應(yīng)用.（二）化學(xué)消毒法 根據(jù)對(duì)病原體蛋白質(zhì)作用，分為以下幾類(lèi).1.凝固蛋白消毒劑包括酚類(lèi)、酸類(lèi)和醇類(lèi).（1）酚類(lèi) 主要有酚、來(lái)蘇、六氯酚等.具有特殊氣味，殺菌力有限.可使紡織品變色，橡膠類(lèi)物品變脆，對(duì)皮膚有一定的刺激，故除來(lái)蘇外應(yīng)用者較少.酚（石炭酸）（carbolic acid）：無(wú)色結(jié)晶，有特殊臭味，受潮呈粉紅色，但消毒力不減.為細(xì)胞原漿毒，對(duì)細(xì)菌繁殖型1:80~1:110溶液，20℃30分鐘可殺死，但不能殺滅芽胞和抵抗力強(qiáng)的病毒.加肥皂可皂化脂肪，溶解蛋白質(zhì)，促進(jìn)其滲透，加強(qiáng)消毒效應(yīng)，但毒性較大，對(duì)皮膚有刺激性，具有惡臭，不能用于皮膚消毒.來(lái)蘇（煤酚皂液）（lysol）：以47.5%甲酚和鉀皂配成.紅褐色，易溶于水，有去污作用，殺菌力較石炭酚強(qiáng)2~5倍.常用為2~5%水溶液，可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等.細(xì)菌繁殖型10~15分鐘可殺滅，對(duì)芽胞效果較差.六氯酚（hexochlorophane）：為雙酚化合物，微溶于水，易溶于醇、酯、醚，加堿或肥皂可促進(jìn)溶解，毒性和刺激性較少，但殺菌力較強(qiáng).主要用于皮膚消毒.以2.5~3%六氯酚肥皂洗手可減少皮膚細(xì)菌80~90%，有報(bào)告可產(chǎn)生神經(jīng)損害，故有宜長(zhǎng)期使用.（2）酸類(lèi) 對(duì)細(xì)菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用.但易損傷物品，故一般不用于居室消毒.5%鹽酸可消毒洗滌食具，水果，加15%食鹽于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，10l/kg加熱30℃浸泡40小時(shí).乳酸常用于空氣消毒，100m3空間用10g乳酸薰蒸30分鐘，即可殺死葡萄球菌及流感病毒.（3）醇類(lèi)乙醇（酒精）75%濃度可迅速殺滅細(xì)菌繁殖型，對(duì)一般病毒作用較慢，對(duì)肝炎病毒作用不肯定，對(duì)真菌孢子有一定殺滅作用，對(duì)芽胞無(wú)作用.用于皮膚消毒和體溫計(jì)浸泡消毒.因不能殺滅芽胞，故不能用于手術(shù)器械浸泡消毒.異丙醇（isopropylalcohol）對(duì)細(xì)菌殺滅能力大于2.溶解蛋白消毒劑 主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等.（1）氯氧化鈉 白色結(jié)晶，易溶于水，殺菌力強(qiáng)，2~4%溶液能殺滅病毒及細(xì)菌繁殖型，10%溶液能殺滅結(jié)核桿菌，30%溶液能于10分鐘殺滅芽胞，因腐蝕性強(qiáng)，故極少使用，僅用于消滅炭疽菌芽胞.（2）石灰 遇水可產(chǎn)生高溫并溶解蛋白質(zhì)，殺滅病原體.常用10~20%石灰乳消毒排泄物，用量須2倍于排泄物，攪拌后作用4~5小時(shí).20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染場(chǎng)所，每4~6小時(shí)噴灑一次，連續(xù)2~3次.刷墻2次可殺滅結(jié)核芽胞桿菌.因性質(zhì)不穩(wěn)定，故應(yīng)用時(shí)應(yīng)新鮮配制.3.氧化蛋白類(lèi)消毒劑 包括含氯消毒劑和過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑.因消毒力強(qiáng)，故目前在醫(yī)療防疫工作中應(yīng)用最廣。

5.消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)制度有哪些

消毒供應(yīng)中心工作制度

1、供應(yīng)室人員要樹(shù)立嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

2、做好可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的清洗消毒、滅菌及無(wú)菌物品的供應(yīng)工作。

3、嚴(yán)格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)，實(shí)現(xiàn)“由污到潔”的工作流程，不得潔污交叉或物品回流。

4、污染物品、清潔物品、無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，不得混淆。

5、嚴(yán)格掌握滅菌程序，確保滅菌效果。

6、工作人員按要求著裝，消毒員持證上崗。

7、每日要認(rèn)真清點(diǎn)各類(lèi)物品，并做好登記，物品丟失，個(gè)人要賠償；對(duì)破損的物品及時(shí)更換，保證及時(shí)供應(yīng)。

8、保持工作環(huán)境整潔，愛(ài)護(hù)公物，勤儉節(jié)約。

9、遵守勞動(dòng)紀(jì)律。

10、按時(shí)下收下送，每月到科室征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

6.常見(jiàn)消毒清潔方法有那4種

1、做好手消毒

在流動(dòng)水下，淋濕雙手取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。注意擦干宜使用紙巾。

如果沒(méi)有流動(dòng)的水，可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。75%酒精可滅活病毒，含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代品。

2、外套衣服

回家以后外套直接掛在門(mén)口，把外面穿的衣服和家里穿的衣服分開(kāi)。如果感覺(jué)到外套可能被污染，比如接觸了一些有可疑癥狀的人，這種情況下需要對(duì)外套進(jìn)行消毒處理。

盡量選用物理消毒，如果物理消毒不行才選用化學(xué)消毒。比如衣服只要耐高溫，就可以選用56攝氏度30分鐘這種方式消毒。如果有烘干機(jī)，也可以把溫度調(diào)到80度以上，烘干20分鐘也可以達(dá)到消毒作用。

3、手機(jī)

建議外出回到家后可以關(guān)閉手機(jī)電源，等手機(jī)徹底冷卻之后，沾取適量75%的酒精或者使用對(duì)電子產(chǎn)品沒(méi)有損害的消毒產(chǎn)品，包括用消毒紙巾擦拭手機(jī)表面，并做好手衛(wèi)生。如果外出期間沒(méi)有使用手機(jī)，就沒(méi)有必要對(duì)手機(jī)表面進(jìn)行消毒。

4、鑰匙

鑰匙可謂是人類(lèi)最親密的“伴侶”，它與我們每個(gè)人的生活都密切相關(guān)，但它也是各類(lèi)病毒、細(xì)菌生存繁衍的“風(fēng)水寶地”，鑰匙可以每日用藥皂在洗手時(shí)一同清洗，或與其他需要消毒的物品一道放入500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘左右，然后用清水沖洗干凈。

5.鈔票

鈔票盡量不要散在口袋里或者桌面上，平時(shí)放進(jìn)錢(qián)包里，摸過(guò)鈔票的手要清洗干凈，盡可能多用手機(jī)支付。

接觸鈔票的人員，在飯前、入廁前后應(yīng)用肥皂、流水洗凈雙手；沒(méi)有洗手之前最好不要用手揉眼睛、掏鼻孔、摸臉等；更不要在接觸鈔票時(shí)用手抓食品吃；以減少鈔票的污染與傳播疾病。同時(shí)，應(yīng)采取必要的預(yù)防措施。

6、手提包

手提包可在回家后用75%的酒精進(jìn)行擦拭，然后懸掛晾干。

參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-清明外出歸家后，如何做好清潔消毒？