電大行管本科畢業(yè)論文
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摘要:在現(xiàn)代社會中,公共行政的作用至關(guān)重要。近年來我國的經(jīng)濟規(guī)模不斷擴大、社會結(jié)構(gòu)更加復雜,伴隨著互聯(lián)網(wǎng)終端的普及,低下的行政管理效率已經(jīng)難以適應時代的需要。本文將簡要介紹當下影響行政效率的主要因素,并提出具體的改善措施。
關(guān)鍵詞:公共行政;管理效率;提升方法
公共行政是指“國家行政機構(gòu)依法管理社會公共事務的有效活動”。在當今的人類世界中,社會分工極為復雜,支撐社會良性運轉(zhuǎn)的要素逐漸增多,小型社區(qū)與外部社會的鏈接更加緊密,因此公共行政服務對于保障公民權(quán)利、促進經(jīng)濟發(fā)展、節(jié)約社會成本以及凝聚社會共識等工作都起到了重要的作用。但由于我國的人口眾多并且國土面積龐大,加之部分地區(qū)的管理觀念較為落后,使得我國公共服務體系的規(guī)模極為龐大。受到規(guī)模因素的影響,我國公共服務體系的管理效率通常不高,給廣大群眾帶來了諸多的不便。自黨的十八大以來,黨中央與國務院對于提升行政管理工作的效率極為重視并頒布了相關(guān)文件,依照文件精神的指引,我國公共行政管理的整體效率已經(jīng)得到了一定程度的提升,但在發(fā)展中部分地區(qū)仍然存在一些問題。
一、影響我國公共行政效率的因素
(一)傳統(tǒng)工作觀念的影響
我國公共行政工作的管理觀念,主要受到兩個方面的.影響。首先,我國的公共行政部門通常是由傳統(tǒng)的機關(guān)單位轉(zhuǎn)變而來,因此當下的部分行政部門仍然存在較為嚴重的機關(guān)作風。在面對群眾的需要時,部分工作人員常常出現(xiàn)推諉、拖延甚至惡意刁難等現(xiàn)象。這些問題的存在,嚴重影響了群眾與行政部門之間的相互信任,并逐漸拉大了群眾與行政部門的情感距離。再有,我國公共行政系統(tǒng)是通過參考前蘇聯(lián)的經(jīng)驗進行建立的,這一模式的主要特點是政府與企業(yè)的職能重疊,并且行政管理系統(tǒng)涵蓋了較多的社會功能。受到這些因素的影響,我國的行政單位普遍存在部門臃腫、層級繁多以及職權(quán)不明等問題。
(二)辦公系統(tǒng)陳舊帶來的影響
我國部分行政單位,仍然沿用較為傳統(tǒng)的辦公方式,信息化建設有待加強。首先部分單位仍然以紙質(zhì)票據(jù)與文件為主要依據(jù),紙質(zhì)文件的保管與查閱極為不便,以至占用了較多的人力成本與時間,這樣的方式嚴重降低了辦公效率。其次我國部分地區(qū)的行政單位,在辦公的過程中較少使用計算機等信息化工具,以至工作過程耗時耗力,同時依靠人工統(tǒng)計的方式極易出現(xiàn)人為失誤,在一些較為復雜的環(huán)境中人為失誤往往會為國家?guī)Я司薮蟮膿p失。再有人工統(tǒng)計在執(zhí)行的過程中往往難以嚴格執(zhí)行相關(guān)標準,這一問題的存在為權(quán)利尋租提供了溫床。還有部門之間的數(shù)據(jù)格式往往不同,以至信息傳輸難以有效進行,從而造成了信息孤島的現(xiàn)象。這些問題的存在使得管理效率難以有效提升。
(三)監(jiān)督不足帶來的影響
我國的行政管理系統(tǒng)較為封閉,外界監(jiān)督的影響力較弱,造成這一問題的原因主要有幾個方面。首先是信息公開不足,以至外界對于公共行政工作的相關(guān)數(shù)據(jù)難以有效掌握,在反映具體問題的過程中,難以了解到該部門的工作脈絡與成本投入。其次是由于考核制度中,外界的評判影響甚微,以至工作人員對于外界的觀感不夠重視。同時我國行政管理系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督工作普遍不夠嚴格,在內(nèi)部監(jiān)督的過程中,監(jiān)督主體與被監(jiān)督人仍然保持著同事關(guān)系,考慮到自身的人際交往,監(jiān)督人員往往難以嚴格執(zhí)行相關(guān)的政策與法規(guī)。
二、提升公共行政效率的措施
(一)改變傳統(tǒng)的工作觀念
在傳統(tǒng)的行政管理工作中,由于機關(guān)作風與結(jié)構(gòu)設計的影響,部分行政單位的工作效率難以提升。針對這一問題,有關(guān)部門應當在新時期的工作中,積極轉(zhuǎn)變工作作風并因地制宜地開展機構(gòu)改革。首先部門領(lǐng)導應當從自身做起明確自身的工作定位并開展相關(guān)的學習,在學習中可邀請黨校教師將新時期的政策與先進的管理方式介紹給本單位的工作人員,使基層工作與中央的指示高度統(tǒng)一。再有上級主管部門可針對當?shù)氐膶嶋H情況,有計劃縮減機構(gòu)編制,并通過相關(guān)法規(guī)明確具體的職責。
(二)提升辦公系統(tǒng)的自動化程度
由于缺乏信息化建設,部分地區(qū)的行政管理效率受到嚴重影響。針對這一問題,當?shù)刎斦块T應當撥付???,用以建設先進的信息化系統(tǒng)。首先辦公過程中應當減少使用紙質(zhì)文件與票據(jù),從而減少人力成本與文件所占用的空間。再有各部門之間應當建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳輸格式,以減少信息傳輸過程中發(fā)生的損耗。還有工作人員應當建立動態(tài)的信息分享平臺,將實施數(shù)據(jù)及時輸入到平臺當中,使各部門可以共享相關(guān)的信息。這樣的方式有效避免了信息傳輸過程中造成的時間損耗,并為管理工作帶來了重要的參考。
(三)增強監(jiān)督管理
在我國的部分行政部門中,由于監(jiān)督力度不足使得職工的工作主動性難以有效提高。針對這一問題,行政部門應當建立信息反饋平臺,將自身的信息數(shù)據(jù)主動向社會公開,這樣的方式將提升外界的監(jiān)督水平。其次在建立考核制度的過程中,應當將群眾的滿意度作為重要的考評標準,通過網(wǎng)絡投票平臺,使員工的工作表現(xiàn)得到量化的評價,并以此為依據(jù)與其經(jīng)濟利益進行掛鉤。再有針對內(nèi)部考核不嚴的問題,上級部門應當積極介入,通過巡視組與信訪熱線,使基層的工作問題得以及時解決。
三、結(jié)語
我國當前的行政管理效率受到諸多因素的影響,首先是由于機關(guān)作風與陳舊模式的影響,使得職員的主動性不夠。其次是陳舊的辦公系統(tǒng)嚴重降低了辦公過程的效率。再有由于監(jiān)管結(jié)構(gòu)的問題,使得監(jiān)管的力度嚴重不足,以至工作重心常常發(fā)生偏移。針對這些問題,有關(guān)部門應當積極轉(zhuǎn)變觀念,引進先進的學習模式,使職員的工作觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變。同時通過網(wǎng)絡平臺,建立先進的監(jiān)督體系,使工作中的錯誤得以及時修正。
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中醫(yī)護理技術(shù)在臨床護理應用的探討
摘要:目的:探討中醫(yī)護理技術(shù)在臨床護理中的應用效果。方法:選取2013年9月-2014年9月畢節(jié)市中醫(yī)院收治的臨床內(nèi)科患者180例,依據(jù)隨機原則分為觀察組與對照組各90例,比較兩組不同的療效。結(jié)果:通過采用問卷調(diào)查的方式,觀察兩組患者對不同方式的臨床治療效果產(chǎn)生的反應,得出觀察組住院患者住院時間、臨床癥狀控制時間各項數(shù)據(jù)低于對照組相關(guān)數(shù)據(jù),并且觀察組患者中各項心理狀態(tài)數(shù)據(jù)明顯高于對照組各項心理狀態(tài)。結(jié)論:在臨床醫(yī)療護理中廣泛采用中醫(yī)護理技術(shù)能有利于改善臨床內(nèi)科患者癥狀,具有良好的臨床醫(yī)療應用價值。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護理技術(shù);特色;臨床護理;臨床療效;探討
近幾年以來,隨著我國醫(yī)療經(jīng)濟飛速發(fā)展,我國普遍采用中醫(yī)的方法治療臨床內(nèi)科患者。主要包括中醫(yī)護理技術(shù),其不僅局限于護理技術(shù)方面,還包含國內(nèi)中醫(yī)理論治療中多種護理方法。在臨床治療過程中,常常將中醫(yī)護理技術(shù)聯(lián)合西醫(yī)護理技術(shù)共同治療臨床內(nèi)科患者,因此慢慢成分了中醫(yī)護理技術(shù)的特色,進而提升了整個中醫(yī)護理的準確性及質(zhì)量。其中醫(yī)護理操作技術(shù)具體內(nèi)容包括:拔火罐法、針剌法、灸法、中藥灌腸法、刮痧法、中藥霧化吸人法及敷藥、涂藥、貼藥、藥慰、吹藥、熏洗等技術(shù)方法[1]。本文主要探討筆者在畢節(jié)市中醫(yī)院臨床見習過程中收集中醫(yī)護理技術(shù)治療臨床內(nèi)科患者,選取2013年9月-2014年9月畢節(jié)市中醫(yī)院收治的臨床內(nèi)科患者180例,分析其臨床資料?,F(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年9月-2014年9月畢節(jié)市中醫(yī)院收治的臨床內(nèi)科患者180例,作為本組的研究對象。納入標準:入院患者在使用中醫(yī)護理技術(shù)前自愿簽署相關(guān)知情同意書,配合相關(guān)護理人員進行治療,全部患者符合相關(guān)診斷標準[2]。依據(jù)隨機原則分為觀察組與對照組各90例,其中觀察組中男性患者46例,女性患者44例,患者年齡18-85歲,平均年齡(58.32±6.91)歲;對照組患者中男性47例,女性43例,患者年齡17-83歲,平均年齡(57.15±5.02)歲;兩組患者的性別、年齡及病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析后均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組:針對臨床內(nèi)科患者進行相關(guān)常規(guī)護理。
觀察組:針對臨床內(nèi)科患者,在堅持辯證性、整體性為理論指導的前提下采用中醫(yī)護理技術(shù)。中醫(yī)護理技術(shù)具體包含:辨證施護、整體護理、飲食護理、情意護理及中醫(yī)四時養(yǎng)生等多項護理相互配合共同治療患者。其中在中藥湯劑的服用方面,一般為早中晚三次或早晚兩次服用的方法,每天1劑,每次口服含量約為200至250毫升,每劑所服用的中藥煎好以后分為2至3份,每次服用1份。
1.3 觀察指標
仔細觀察兩組臨床內(nèi)科患者的住院時間及癥狀控制時間,并通過問卷調(diào)查的方式,使用醫(yī)院內(nèi)部制作的患者滿意度調(diào)查表開始進行相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計。具體總分為100分,其中完全滿意評分劃分:≥90分;比較滿意評分劃分:≥80分;不滿意評分劃分:<80分;同時針對醫(yī)院內(nèi)部制作的心理狀態(tài)評分表對住院患者心理狀態(tài)進行分析、評價。其中具體評分范圍為0~100分,其中心理狀態(tài)良好,超過80分,并記錄以上相關(guān)具體數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計學方法
普遍使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組護理情況進行分析和探討,計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取 檢驗,計量資料采取均數(shù)±方差( )表示,組間率對比采取檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2、結(jié)果
2.1 兩組臨床治療前后護理方式比較
通過比較兩組不同的護理方式,得出觀察患者住院患者住院時間及臨床癥狀控制時間明顯低于對照組,同時觀察組患者中各項心理狀態(tài)明顯高于對照組各項心理狀態(tài),兩組護理方式結(jié)果比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組臨床治療前后護理滿意率比較
比較兩組臨床療效,其中觀察組:完全滿意人數(shù)為75例(83.33%),滿意人數(shù)為10例(11.11%),較滿意人數(shù)為5例(5.55%);對照組:完全滿意人數(shù)為45例(50%),滿意人數(shù)為15例(16.67%),較滿意人數(shù)為5例(5.55),不滿意人數(shù)為25例(27.78%);得出觀察組總有效率100%高于對照組總有效率72.22%,觀察組采用中醫(yī)護理技術(shù)比對照組采用常規(guī)的護理方式應用效果好。指標的組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3、討論
進入二十一世紀以來,隨著我國社會經(jīng)濟、醫(yī)療水平不斷進步與發(fā)展,中國人民的生活水平已經(jīng)得到很大的提高。但往往很大一部人忽視中醫(yī)護理技術(shù)的臨床運用,導致治療后缺乏相應的護理配合治療,繼而引發(fā)各種臨床疾病,嚴重影響了群眾生活。目前,人們對中醫(yī)養(yǎng)生、防病治病的需求逐年遞增,但國內(nèi)醫(yī)療設施水平以及所需費用等多項問題,讓群眾越來越難以承受,已經(jīng)成為醫(yī)學界所要面臨的重點和難點[3]。而中醫(yī)作為中華民族的文化隗寶具有悠久的.歷史,中醫(yī)護理的優(yōu)勢以及特色,對這些問題的解決蘊涵著巨大的潛力,為其在新世紀的發(fā)展提供更多的機遇。中醫(yī)學中自古就存在“上工治未病”的養(yǎng)生思想,它強調(diào)有病防病,既病防變,而未病更要先防[4]。如果等到發(fā)現(xiàn)了病癥,或者病情加重或者病情惡化了才想到去治療,這就是“斗而鑄錐,渴而穿井”。
3.1 中醫(yī)護理技術(shù)在臨床護理中具體措施
以發(fā)熱的患者為例,在中醫(yī)護理技術(shù)當中,主要分為以下六種措施:首先,合理控制室內(nèi)溫度、濕度要適宜及空氣要新鮮,患者不能直接吹風。第二,護理過程中,患者應該經(jīng)常臥床休息,下地活動要盡量減少,以免加重病情。第三,注意患者體溫變化以及是否出汗,如果出微汗,那么以脈靜熱退為順;如果患者出大汗或者沒有出汗,并且高燒難以消退,心里煩躁不安,應該及時就醫(yī)并采取相關(guān)措施[5]。第四,患者汗出以后相關(guān)護理人員需要馬上使用熱毛巾將其擦干,以免受涼,必要時立刻更換衣被。第五,配合醫(yī)生進行中藥治療,在服完藥以后,可以喝一小碗熱稀粥喝或者喝一小杯熱牛奶,蓋好衣被,靜臥休息兩小時。 第六,飲食方面要以流質(zhì)食物最好,可以吃一些蔥、姜熱湯面、肉末香菜粥等具有散熱解毒作用的食物,嚴禁吃油膩性的食物。
3.2 中醫(yī)護理技術(shù)在臨床護理中的運用
具體分為三部分:①中醫(yī)四時與養(yǎng)生:中醫(yī)重視天人合一,強調(diào)依據(jù)自然規(guī)律進行護理,因為氣候變化往往會引起患者生理上產(chǎn)生相應的變化,從而導致患者病情的變化。因此,要根據(jù)不同的季節(jié)、不同的氣候變化特點,細心護理患者的生活起居。例如,在春暖花開的季節(jié)患者應該早起緩行;而到了秋季,患者則應該早睡早起,以維持患者的神志清爽且安寧。此外,還要根據(jù)日夜氣溫以及陰陽的變化,適當注意患者病情的變化和加強護理工作,觀察患者病情變化[6]。②情志護理:中醫(yī)學理論認為人的生理狀態(tài)和病情的變化與人的情志活動關(guān)系密切,外界刺激往往會引起患者情緒不穩(wěn)定從而引發(fā)病變.導致患者陰陽失調(diào)、氣機逆亂、功能紊亂,誘發(fā)各種各樣疾病,所以,依據(jù)中醫(yī)護理技術(shù)可采取情志護理,加強醫(yī)護人員與患者在情感上的溝通,安撫患者不良的心理情緒,只有心情愉悅才有利于患者體內(nèi)氣血流通順暢,有利于身體健康。③根據(jù)中醫(yī)護理技術(shù),人體功能不同的各種組織、器官能有機地結(jié)合為一個整體,在病理上相互協(xié)調(diào)、相互平衡和互相影響。同樣,社會環(huán)境的變化以及自然環(huán)境的變化對人體也會直接或者間接地產(chǎn)生一些變化。如果人體不能夠及時適應各種外界的變化。就會產(chǎn)生各種各樣的疾病[7]。所以.根據(jù)“未病先防”和“既病防變”的中醫(yī)理論,采用中醫(yī)預防加護理的方式能使人體有效地協(xié)調(diào)好與外界的關(guān)系,保持一種動態(tài)平衡,人體的健康得到保證。“未病先防”注重疾病的預防工作,強調(diào)預防疾病對人體造成的傷害。“既病防變”強調(diào)的是已經(jīng)發(fā)生疾病的前提下,及時采取一些有效措施,控制發(fā)生病變。要注重掌握病情的外因和內(nèi)因.采取針對性的措施,控制病情擴大,爭取在病情的早期及時診治。
4、結(jié)語
綜上所述,隨著護理理念的不斷創(chuàng)新和護理手段的不斷完善,中醫(yī)護理技術(shù)廣泛地在臨床上得到了應用。新型的中醫(yī)護理方式,可以有有計劃、有針對性地對患者進行有效護理和有效治療,保證患者盡早康復。同時,從中醫(yī)理論來說,醫(yī)生和護士之間的配合協(xié)調(diào)更好。繼而提高了護士的技能,又提高了護士的責任心、自信心以及工作的自覺性,保證臨床護理沿著健康的方向發(fā)展。只有掌握中醫(yī)護理的各項技術(shù)操作,克服操作的適應癥和禁忌癥,向患者做好操作前的解釋工作.爭取患者的信任與合作,才能做到安全有效。因此,在臨床醫(yī)療護理中廣泛采用中醫(yī)護理技術(shù)能有利于改善臨床內(nèi)科患者癥狀,具有良好的臨床醫(yī)療應用價值,值得廣大醫(yī)院推廣并使用,讓臨床患者早日恢復健康。
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