老年人健康評估的注意事項有:①提供適宜的環(huán)境:體檢時應注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,以22?24°C為宜。
評估時 應避免對老年人的直接光線照射,環(huán)境盡可能要安靜、無干擾,注意保護老年人的 隱私。②安排充分的時間:應根據(jù)老年人的具體情況,分次進行健康評估,讓其有 充足的時間回憶過去發(fā)生的事件,這樣既可以避免老年人疲憊,又能獲得詳盡的健 康史。
③選擇得當?shù)姆椒ǎ簩夏耆诉M行軀體評估時,選擇合適的體位,重點檢查 易于發(fā)生皮損的部位。檢查口腔和耳部時,要取下義牙和助聽器。
有些老年人部 分觸覺功能消失,需要較強的刺激才能引出,在進行感知覺檢查,特別是痛覺和溫 覺檢查時,注意不要損傷老年人。 ④運用溝通的技巧:護理人員應采用關心、體貼 的語氣提出問題,語速減慢,語音清晰,選用通俗易懂的語言,適時注意停頓和重 復。
適當運用耐心傾聽、觸摸、拉近空間距離等技巧,觀察非語言性信息,必要時可 由其家屬或照顧者協(xié)助提供資料。
隨著醫(yī)學模式從傳統(tǒng)的、單純的生物醫(yī)學模式,向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉化,真正 的健康已不只是身體上沒有疾病,還應當包括心理健康和良好的社會適應能力。
因此,對老年 人的健康評估不僅指軀體無病,無明顯變形,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯障礙和疾患等,而且應進行全面 衡量,多維評價,包括老人處理日常生活的能力和社會人際關系及經(jīng)濟狀況等內(nèi)容。 (1) 生理健康:即傳統(tǒng)所說的身體健康,生理功能正常,無器質(zhì)性疾病,如老年人常見的 高血壓、心臟病、氣管炎、糖尿病、腫瘤等,生活能自理,能從事一定的家務勞動。
(2) 心理健康:即心理正常、心態(tài)平和,沒有精神障礙和精神癥狀,如抑郁、焦慮、固執(zhí)、偏執(zhí)、自私、多疑等。 社會關系、人際關系正常,能參加一定的社會活動,正確看待老年問題, 與家人、親戚、朋友、鄰里和睦相處。
心理健康對每個老年人來說,有著特殊重要的意義。老年人由于社會角色的演變和身 體功能的逐漸衰退,必然會引起許多心理上的變化。
在這樣的時刻,講求心理健康就顯得尤 為重要。 以往對老年人的健康只注重身體生理健康而忽略心理健康是不完全的。
(3) 日常生活的能力:系指獨立生活的能力,也就是日常生活中的自理能力和操持家務 的能力,例如穿衣、吃飯、走路、洗澡等最基本的能力,同時還應具有養(yǎng)花、購物、做飯等操持 家務的能力。 眾所周知,自理能力是一個人健康活著的根本保證。
(4) 精神健康:這是老年人健康不可忽視的標志。老年人只有神經(jīng)系統(tǒng)運動正常,健康 無病,才能保證其認知能力正常,從而保證了老年人心理健康,精神無障礙,不至于出現(xiàn)老年 人的抑郁、焦慮、猜忌、固執(zhí)和自私等心理問題。
(5) 社會健康:一位全面健康的老人,不僅是軀體無病,精神狀態(tài)良好,生活自理能力 強,還應看他的人際關系和社會參與程度,如婚姻狀況、家庭居住情況、與子女及親朋的關系 等。這也是綜合評價健康老人不可缺少的條件。
(6) 經(jīng)濟狀況:專家認為,老人的經(jīng)濟狀況,對其物質(zhì)生活、精神生活、健康狀況及心理 狀態(tài)等都有著極為密切的聯(lián)系,也作為綜合評價健康老人的內(nèi)容之一。 經(jīng)濟狀況良好的老 人,才能保證其營養(yǎng)狀況良好,醫(yī)療有保證,精神愉快,心理健康,人際關系和諧。
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