心力衰竭的注意事項一:心力衰竭的護理很重要。
輕度心力衰竭病人,限制體力活動。較重心力衰竭病人以臥床休息為主;心功能改善后,應適當下床活動,以免下肢血栓形成和肺部感染。
心力衰竭的注意事項二: 減輕胃腸道負擔,宜少量多餐,適當控制每日進食總量。宜用低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克(1錢);忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨。
心力衰竭時,由于胃腸道充血,消化機能低下,容易引起腹脹,如再進食過多,胃部飽滿,易導致膈肌痙攣,影響心肺功能,因此,心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清淡的半流質(zhì)或軟食為主,并少食多餐。 心力衰竭的注意事項三: 嚴禁煙、酒,不喝濃茶或咖啡。
心力衰竭的注意事項四:嚴格按醫(yī)囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛時更應如此,以免發(fā)生不良后果。 心力衰竭的注意事項五:感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時要及早就診。
心力衰竭的注意事項六:要注意的是育齡婦女要做好避孕工作。
心力衰竭病人的飲食應注意哪些事項?
心力衰竭時,由于胃腸道充血,消化機能低下,容易引起腹脹,如再進食過多,胃部飽
滿,易導致膈肌痙攣,影響心肺功能,因此,心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清
淡的半流質(zhì)或軟食為主,并少食多餐。對伴有大量腹水、血漿蛋白偏低的病人,應給予
高蛋白飲食,并注意補充維生素,尤其是維生素B1。此外,低鉀也可引起腹脹,故伴有
低鉀的病人,在飲食中英增加一些蔬菜、肉湯、瓜果和桔子汁等。
對于心力衰竭水腫的病人,應適當?shù)南拗剖雏},因為鹽和鈉的滯留是促使水腫及心力衰
竭癥狀發(fā)生的主要原因。并采用“低鹽”、“無鹽”及“低鈉”飲食等。低鹽飲食要求
每日食鹽為3~4克。
心力衰竭患者用藥的誤區(qū)1。
利尿藥越多越好在心力衰竭的治療中,利尿藥主要是改善患者的癥狀,但通常需要和其他藥物聯(lián) 合使用。因為利尿藥在排出體內(nèi)水分的同時,也會將體內(nèi)的鈉離子、氯離子、鉀離子 等排出體外,如體內(nèi)鉀離子過低,心力衰竭的癥狀也會加重。
而不同的利尿藥所排出 的離子也不一樣。此外,過度利尿,體內(nèi)血容量不夠時,血壓就會下降,出現(xiàn)低血壓。
血壓太低的話,心臟功能同樣也會惡化。所以,在用利尿藥時也要注意患者體內(nèi)水和 電解質(zhì)紊亂的問題。
2。 選擇相同的利尿藥正確的做法:心衰癥狀較重時,通過靜脈用藥或用利尿效果較強的藥如呋塞米等; 如果病情相對較穩(wěn)定時,可以用氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、螺內(nèi)酯(安體舒通)這些作 用相對緩和的藥物。
對藥物的選擇還要根據(jù)患者不同的反應而定,同樣劑量的呋塞米 用在不同患者身上反應會有不同,這就要根據(jù)患者的情況來調(diào)整劑量。此外,還要注 意藥物間的相互作用、患者是否合并有糖尿病、高脂血癥等,因為利尿藥對體內(nèi)糖和 血脂的代謝會有一定的影響。
3。 強心藥物吃得越多越強心從臨床上看,強心藥雖然能增加心肌收縮力,改善癥狀,但與患者預后及降低病 死率并沒有多大的關系。
而且此類制劑在用藥過程中會出現(xiàn)很嚴重的不良反應,同時 此種藥的治療劑量和中毒劑量非常接近,所以,此藥對心力衰竭患者通常的用藥量是每 天只吃半片或最多1片,這要根據(jù)患者的情況、心功能及原來的心臟病情況來定。 缺 血性心臟病患者對洋地黃的耐受性就很差,用量也應更小。
洋地黃中毒最早的表現(xiàn)就 是消化道癥狀,如惡心、嘔吐等。 但心力衰竭尤其是右心衰時也可出現(xiàn)這類癥狀,要 注意區(qū)分;洋地黃中毒的第二類癥狀是心律失常,如期前收縮、房顫等,如得不到及 時處理,患者就會有生命危險;中毒的第三類表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、乏力、煩躁、失目跋綠視等,但此種情況發(fā)生率較低。
心衰病人日常生活要格外注意。從他剛有基礎病的時候就應該注意。第一不要太胖,要適當?shù)墓?jié)食,對于一個病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯癥狀的,就更需要嚴格的控制飲食了,一般吃六七成飽即可,少吃精吃,要控制病人的體重。
什么樣的東西能吃不能吃,沒有絕對化。應該平衡膳食,蔬菜、水果稍微多一點,肉蛋米面占的比例稍微低一點,我起的名字叫“總量控制,比例改變”。
第二,喝水一定要少,特別是腿經(jīng)常腫、躺不住的這種病人一定要控制飲水,每天喝水的量不要超過1500毫升。每天喝進去的水量和排出的尿量要差不多,這樣就能活得比較自在。
第三,鹽的攝入。對于高血壓的病人,我們強調(diào)少鹽清淡。但是對于心衰病人,服用利尿藥的病人,排尿多,所以鹽也要適當增加一些,如果鹽不足,病人沒有精神,血壓很低,食欲很差,情緒也變得糟糕。我們不僅要注意到鹽的危害,也要注意到鹽帶給我們的益處,對于心衰病人,限鹽應該是適當限鹽。
另外,服用利尿藥的病人一定要注意充分補鉀,病人要把鉀片吃好,以免出現(xiàn)低血鉀的問題。還有的病人可以適當補充一點鎂,吃一點多種維生素,或者是加一點含有其他離子的這些藥物,有微量元素的這些藥物,對病人整體恢復有一定好處。
第四就是注意保暖,注意預防感冒,感冒藥要盡量多開一點。這種病人能不能鍛煉,大家都非常關心,很多人都說應該多鍛煉才能好,實際上對于這種心力衰竭的病人,我的觀點是鍛煉要適量,不能超體力鍛煉,一定以不勞累為主。
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