氟化鈉給藥時需要注意的問題如下:(1)飲水中含氟量等于或大于0.7ppm的地區(qū)禁用本藥。
(2)24小時內應使血清氟離子濃度在5~10μmol/L維持6~12小時,因在此濃度本藥可發(fā)揮最佳療效,不良反應也最少。(3)若出現(xiàn)胃腸道不良反應,改換劑型可減輕;若出現(xiàn)肢體疼痛綜合征,減量或停藥數(shù)周后可改善。
雖然鈣劑會影響本藥的生物利用度,但若在治療中不補充足夠的鈣,可致血鈣降低、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、新形成的骨基質礦化不全及軟骨病等。故用藥時應補充1000mg鈣,如有必要可再給予骨化三醇或骨化二醇以防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。
血鈣降低可致手足搐搦、骨痛、胃疼攣、胃痛、震顫。(5)成人一次攝人本藥5~10g,兒童一次攝人氟離子5mg/kg,可能致死。
氟化鈉用于治療骨質疏松時可出現(xiàn):(1)胃腸道反應:發(fā)生率為40%-50%,可見胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉、極少數(shù)有胃出血。
(2)急性下肢疼痛綜合征:發(fā)生率為10%~40%,表現(xiàn)為關節(jié)周圍疼痛(多見于膝、踝和足部),可有大關節(jié)炎。(3)外周骨發(fā)生應力性骨折的可能性增加。
氟化鈉用于預防齲齒時,攝人5~20mg可發(fā)生胃腸道不適。國外出現(xiàn)的不良反應:(1)代謝/內分泌系統(tǒng)可見甲狀腺功能低下,表現(xiàn)為虛弱、疲勞、勞力性呼吸困難。
每日給予甲狀腺干片0。015~0。
3g可改善癥狀。(2)肌肉骨骼系統(tǒng)可見關節(jié)痛或關節(jié)周圍疼痛(多見于踝和膝,足趾、手指、手腕和足跟亦有發(fā)生)。
治療的第一年發(fā)生率較高,將日劑量減至30~40mg可減輕癥狀。血中氟離子濃度高于190mg/ml可出現(xiàn)風濕病。
(3)腎臟可見慢性腎衰竭。(4)胃腸道可見惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、微量出血。
(5)血液骨髄中可出現(xiàn)單核巨噬細胞及移行的巨噬細胞。 (6)皮膚可見痤瘡。
氟化鈉用于預防兒童齲齒時應按如下方法給藥:(1)常規(guī)口服給藥劑量飲水中含氟量小于0.3PPm的地區(qū),新生兒至3歲小兒:1日0.55mg。
國外資料:①飲水中含氟量小于0.3ppm的地區(qū),6個月至3歲:1日0.25mg;3~6歲:1日0.5mg;6~16歲:1日lmg。②飲水中含氟量為0.3~0.6ppm的地區(qū),3~6歲:1日0.25mg;6~16歲:1日0.5mgo(1)口腔給藥預防齲齒:5歲以上:0.02%~0.05%溶液,口腔含漱1~2分鐘。
國外資料:0.2%溶液:6~12歲:1次5ml,口腔含漱1分鐘,每周1次。12歲以上:1次10ml,每周1次。
1.1%凝膠:于口中輕咬6分鐘。
聲明:本網站尊重并保護知識產權,根據(jù)《信息網絡傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個月內通知我們,我們會及時刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學習鳥. 頁面生成時間:2.119秒