負(fù)壓吸引術(shù)后應(yīng)注意: (1)術(shù)后應(yīng)留院觀察2 ~3小時(shí),注意子宮收縮及陰道出 血等情況,如無(wú)異常可回家休息。
如果腹痛嚴(yán)重或陰道流血 量多,應(yīng)及時(shí)就診。 (2)術(shù)后休息2周,2周內(nèi)適當(dāng)臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng)食物, 不做重體力勞動(dòng)。
1個(gè)月后應(yīng)隨訪一次。 (3)注意會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)或陰道流血未凈前應(yīng)禁止盆 ??;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性交,以防生殖器官感染。
(4)術(shù)后適當(dāng)給予抗生素和促進(jìn)子宮收縮藥物。 (5)注意避孕,以免再次妊娠。
(6)子宮吸引術(shù)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器者,必須在下次月 經(jīng)干凈后來(lái)門(mén)診復(fù)査。
電動(dòng)吸引器各種情況下的注意事項(xiàng)
一,心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)
1.取出鐵芯的導(dǎo)線,將導(dǎo)線的插頭表面對(duì)準(zhǔn)主機(jī)前面板上“心電”孔的凹槽,然后將其插入。5個(gè)電極頭的心電圖引線的另一端與被測(cè)人相連。
2.心臟導(dǎo)線的電極頭與5個(gè)電極相連。
清洗后應(yīng)將五個(gè)電極片固定在特定位置,使接觸可靠,不脫落。
并告知患者和醫(yī)務(wù)人員不要拉動(dòng)電極導(dǎo)線和導(dǎo)線。
二,血氧監(jiān)測(cè)應(yīng)注意的事項(xiàng):
1.必須插入氧氣探頭插頭和主機(jī)面板的“氧氣”插孔。
2.要求患者的指甲不要太長(zhǎng),不要有污漬、污垢或灰色指甲。如果長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)血氧,病人的手指會(huì)感到不舒服,而另一個(gè)手指應(yīng)該被替換來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3.血氧探頭的位置應(yīng)與血壓測(cè)量的手臂分開(kāi),因?yàn)闇y(cè)量血壓時(shí)血流被阻塞,此時(shí)無(wú)法測(cè)量血氧,屏幕顯示“血氧探頭脫落”
三,血壓監(jiān)測(cè)中需要注意的事項(xiàng)。
對(duì)于成人、兒童和新生兒,血壓袖帶與患者之間的聯(lián)系是不同的。必須使用不同規(guī)格的袖口。這里我們以成人為例。
1、袖帶展開(kāi)后,應(yīng)纏繞在患者肘關(guān)節(jié)的1~2cm周?chē)?,松?dòng)度應(yīng)能插入1/2手指。過(guò)松可能導(dǎo)致高壓測(cè)量;過(guò)緊可能導(dǎo)致低壓測(cè)量,同時(shí)使患者不舒服,影響患者手臂血壓的恢復(fù)。袖口導(dǎo)管應(yīng)放置于肱動(dòng)脈,導(dǎo)管應(yīng)位于中腹。
2.手臂應(yīng)與心臟保持平齊。當(dāng)血壓袖帶充氣時(shí),應(yīng)告知患者不要說(shuō)話(huà)或移動(dòng)。
3.在測(cè)量壓力時(shí),臂上袖口的位置應(yīng)保持在心臟的平齊,病人不得說(shuō)話(huà)或移動(dòng)。
4.壓力臂不應(yīng)同時(shí)用于測(cè)量體溫,這將影響體溫值的準(zhǔn)確性。
5.一般來(lái)說(shuō),第一個(gè)壓力值僅供參考。
負(fù)壓吸引術(shù)的手術(shù)步驟如下: (1)受術(shù)者取膀胱截石位。
(2)按順序消毒外陰和陰道,鋪消毒巾。 (3)施術(shù)者再次檢查子宮位置、大小及附件等情況。
(4)用窺器擴(kuò)張開(kāi)陰道,消毒宮頸及陰道,然后用宮頸鉗夾持宮頸前唇中部。 (5)用子宮探針,順著子宮位置的方向,探測(cè)宮腔的深度。
妊娠6?8周,宮腔深8?10cm;妊娠9?10周,宮腔深10?12cm。 (6)用子宮頸擴(kuò)張器,順著子宮的方向,擴(kuò)張子宮頸口。
(7)按子宮位置的方向?qū)⑽艿念^部緩慢送入子宮底部,遇到阻力時(shí)稍后退,送入吸管的深度不宜超過(guò)子宮探針?biāo)鶞y(cè)的宮腔深度。 (8)電動(dòng)吸引操作的過(guò)程:先儲(chǔ)存負(fù)壓,使負(fù)壓上升到400?500mmHg;術(shù)者開(kāi)動(dòng)機(jī)器,將吸管按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛟谧訉m底和子宮內(nèi)口之間上下反復(fù)移動(dòng),當(dāng)橡皮管內(nèi)有振動(dòng)感時(shí),表示吸出胚胎及胎盤(pán)組織,負(fù)壓瓶?jī)?nèi)可見(jiàn)有組織物。
子宮內(nèi)容物吸盡時(shí),吸管被包緊,宮壁粗糙,此時(shí)可將橡皮管折疊。 取出吸管。
用小號(hào)刮匙輕輕搔刮子宮底及兩側(cè)子宮角,檢查宮腔是否吸凈。必要時(shí)可重新放人吸管,再開(kāi)動(dòng)負(fù)壓吸引。
取下宮頸鉗后,用棉球試凈宮頸及陰道血跡,子宮收縮欠佳時(shí),可用縮宮素10U肌注或?qū)m頸注射,觀察正常后取下窺器,手術(shù)完畢。 (9)術(shù)后應(yīng)仔細(xì)檢查吸出物中有無(wú)絨毛及胚胎組織,其大小是否與孕周相符。
適用于妊娠10周以?xún)?nèi),沒(méi)有手術(shù)禁忌證者。
這種方法比較簡(jiǎn)便,受術(shù)者痛苦較小,出血少,手術(shù)時(shí)間短,效果 好。應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有:①人工流產(chǎn)前3天不要進(jìn)行性生活,以免 發(fā)生術(shù)后感染。
②行人流術(shù)時(shí),應(yīng)配合醫(yī)生,思想上無(wú)須緊張,切 忌身體亂動(dòng)或使用腹壓屏氣。 手術(shù)中感到不適時(shí),可適當(dāng)?shù)膹埧?喘氣。
③術(shù)后觀察2小時(shí),無(wú)異常情況才可回家。2周內(nèi)避免做 過(guò)重的體力勞動(dòng)。
保持外陰部清潔,要用消毒過(guò)的月經(jīng)墊并經(jīng)常 更換月經(jīng)帶。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和房事,避免細(xì)菌感染,并注意預(yù) 防感冒。
同時(shí)應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)。人流術(shù)同時(shí)放環(huán)者,應(yīng)在下次月經(jīng)干 凈后復(fù)查環(huán)位。
手術(shù)后有少量陰道流血,一般在1周左右干凈。 如果陰道流血量多或流血持續(xù)時(shí)間超過(guò)15天以上,或下腹疼痛、發(fā)熱者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診療。
④多次流產(chǎn)會(huì)損害身體健康,故人流 術(shù)后應(yīng)積極采取合適的避孕措施,以防再次妊娠。⑤人工流產(chǎn)手 術(shù)一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做,私自墮胎對(duì)婦女健康是有害的,嚴(yán)重者 還會(huì)造成生命危險(xiǎn)。
適用于妊娠10周以?xún)?nèi),沒(méi)有手術(shù)禁忌證者。
這種方法比較簡(jiǎn)便,受術(shù)者痛苦較小,出血少,手術(shù)時(shí)間短,效果 好。應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有:①人工流產(chǎn)前3天不要進(jìn)行性生活,以免 發(fā)生術(shù)后感染。
②行人流術(shù)時(shí),應(yīng)配合醫(yī)生,思想上無(wú)須緊張,切 忌身體亂動(dòng)或使用腹壓屏氣。 手術(shù)中感到不適時(shí),可適當(dāng)?shù)膹埧?喘氣。
③術(shù)后觀察2小時(shí),無(wú)異常情況才可回家。2周內(nèi)避免做 過(guò)重的體力勞動(dòng)。
保持外陰部清潔,要用消毒過(guò)的月經(jīng)墊并經(jīng)常 更換月經(jīng)帶。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和房事,避免細(xì)菌感染,并注意預(yù) 防感冒。
同時(shí)應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)。人流術(shù)同時(shí)放環(huán)者,應(yīng)在下次月經(jīng)干 凈后復(fù)查環(huán)位。
手術(shù)后有少量陰道流血,一般在1周左右干凈。 如果陰道流血量多或流血持續(xù)時(shí)間超過(guò)15天以上,或下腹疼痛、發(fā)熱者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診療。
④多次流產(chǎn)會(huì)損害身體健康,故人流 術(shù)后應(yīng)積極采取合適的避孕措施,以防再次妊娠。⑤人工流產(chǎn)手 術(shù)一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做,私自墮胎對(duì)婦女健康是有害的,嚴(yán)重者 還會(huì)造成生命危險(xiǎn)。
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