(1) 嚴(yán)格導(dǎo)管維護(hù)三部曲(ACL):導(dǎo)管評(píng)估(assess);沖管(clear,將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液和血液沖入血管);封管(lock)。
(2) 必須使用10mL或以上的注射器進(jìn)行沖封管,不能使用高壓注射器注入造影劑(耐高壓注射型PICC除外),易導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。 (3) 必須采用正壓脈沖式?jīng)_管和正壓式封管,以防止血液反流進(jìn)入導(dǎo)管,不可依賴(lài)重力靜滴方式?jīng)_管。
(4) 成人用量為10?20mL生理鹽水,兒童用量6?10mL生理鹽水,稀釋的肝素鹽水2?5mL/次,水鈉限制者可在原用量的基礎(chǔ)上減半。 (5) 沖封管應(yīng)遵循SASH原則:S—生理鹽水、A—藥物、S— 生理鹽水、H—肝素鹽水,如果是三向瓣膜PICC封管則應(yīng)遵循SAS原則。
(6) 封管液量:封管液量應(yīng)兩倍于導(dǎo)管+輔助延長(zhǎng)管容積。
塑封膜的塑封效果與塑封機(jī)有很大影響。首先是塑封機(jī)的溫度,有以下建議。如果是過(guò)相片或較厚的紙張,請(qǐng)將溫度調(diào)高5℃。以下溫度僅供參考,具體需根據(jù)塑封機(jī)膠輥壓力和速度調(diào)整。厚度MIC 溫度℃ 厚度MIC 溫度℃ 厚度MIC 溫度℃ 厚度MIC 溫度℃43mic 101 80mic 115--120 150mic 130--135 250mic 150--15565mic 105 100mic 120--125 175mic 135--140 32mic 120--13075mic 110--115 125mic 125--130 200mic 140--145 38mic120--130其次,常見(jiàn)的塑封問(wèn)題如下,可以做參考:?jiǎn)栴}1:出現(xiàn)塊霧狀白點(diǎn) 原因:1, 溫度未能達(dá)到設(shè)定點(diǎn)2, 溫度設(shè)定不夠 解決方式:1, 等待過(guò)膠機(jī)達(dá)到設(shè)定溫度才能使用2, 將溫度設(shè)定至相應(yīng)厚度所要求的溫度問(wèn)題2:出現(xiàn)泡點(diǎn) 原因:1, 溫度高2, 過(guò)膠機(jī)膠輥有雜質(zhì) 解決方式:1, 適當(dāng)調(diào)低溫度2, 清潔膠輥上的雜質(zhì)問(wèn)題3:過(guò)膠起皺不平整 原因:1, 溫度過(guò)高2, 過(guò)膠機(jī)膠輥不平 解決方式:1, 適當(dāng)調(diào)低溫度2, 檢查膠輥是否平整完好問(wèn)題4:不粘紙張和相片有霧白點(diǎn) 原因:溫度過(guò)低 解決方式:適當(dāng)調(diào)高溫度問(wèn)題5:相片四邊不粘或空邊起泡 原因:1, 過(guò)膠機(jī)膠輥壓力不夠2, 溫度不夠 解決方式:1, 調(diào)緊過(guò)膠機(jī)膠輥的壓力2, 調(diào)高溫度以上僅供參考。 查看原帖>>
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