糖尿病是終身性疾病,胰島素治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的治療,甚至一天要多次注射,所以患者一定要自己注意,掌握注射胰島素的方法,熟練注射技巧。
一、胰島素的貯存:未使用的胰島素應(yīng)存放在2℃~8℃冰箱中,在有效期前應(yīng)用。開啟后的胰島素可以在2℃~8℃冰箱中存放不得超過3個(gè)月。
二、胰島素的注射 (一)注射前的準(zhǔn)備 1、準(zhǔn)備所需器具與物品: 胰島素制劑,70%酒精,消毒藥棉,胰島素注射器。注射器最好應(yīng)用胰島素專用的一次性注射器或胰島素專用注射筆,認(rèn)清每0。
1毫升中胰島素的含量。國(guó)內(nèi)使用的胰島素專用注射器,多為0。
1毫升含4單位胰島素,以確保注射劑量的準(zhǔn)確性?,F(xiàn)有各種胰島素專用注射筆,可根據(jù)個(gè)人需要選用,以使注射胰島素更為方便和準(zhǔn)確。
2、檢查胰島素制劑: 是否在有效期內(nèi),是否密封無(wú)損。短效胰島素外觀澄清,若渾濁則不可使用,而中長(zhǎng)效胰島素則渾濁為正常。
使用中長(zhǎng)效胰島素時(shí)應(yīng)將胰島素混勻,可放在雙手間緩緩搓動(dòng),切忌上下劇烈搖動(dòng)。 3、胰島素注射部位的選擇: (1)注射部位的選擇不僅關(guān)系到藥物的吸收與并發(fā)癥的產(chǎn)生,而且可以減輕痛苦,有利于長(zhǎng)期接受治療。
(2)人體皮下注射的最佳部位:上臀前外側(cè)、下肢骨前外側(cè)、臀部外上1/4區(qū)(即肌肉注射部位)腹部(臍周圍與腰周圍部位)以腹部吸收最快。 (3)如注射后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng),應(yīng)避免在上下肢注射,以免過快吸收引起低血糖。
(4)注射部位的交替:把每個(gè)注射部位劃分為面積2x2cm 的小方塊,每次注射選一個(gè)小方塊,兩次注射點(diǎn)應(yīng)間隔2cm,如此左右交替注射,一定避免在同一個(gè)小方塊內(nèi)連續(xù)注射。 4、抽吸胰島素的方法: 洗凈雙手后用酒精消毒膠蓋,取消毒后注射器,抽適量空氣,將針?biāo)ㄍ浦了〉囊葝u素刻度,先將胰島素瓶口朝上,把注射器刺入瓶口,推入空氣,然后再倒置胰島素瓶口朝下,輕輕拉出針?biāo)ㄖ了枰葝u素劑量的準(zhǔn)確刻度。
如混合兩種胰島素時(shí),一定先抽短效,后抽中、長(zhǎng)效,否則短效中混有中、長(zhǎng)效胰島素則會(huì)外觀渾濁,藥效不佳。 注射器從胰島素瓶中取出,如內(nèi)含氣泡,則應(yīng)將針頭朝上,輕彈針筒,使空氣泡升到針筒頸部,然后輕推針?biāo)ㄊ蛊渑懦觥?/p>
(二)注射胰島素方法: 選好注射部位,用70%酒精(不必用碘酒)從注射中心向周圍消毒,待其自然干燥。右手持注射器,呈持筆狀,左手可輕輕捏起或用拇指與食指將皮膚繃緊,注射針尖呈45°-75°角,刺入皮下。
用右手拇指輕推針?biāo)?,使胰島素緩慢注入皮下,一般約3--5秒鐘完成,而后迅速拔出針頭,可用干棉球搽拭注射部位,切勿用力擠壓與揉搓,以免發(fā)生低血糖。 三、胰島素要在餐前注射,注射胰島素后15—30后進(jìn)餐。
家里經(jīng)常備有些糖果、餅干,如果出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5鹊脱前Y狀,須立即吃些食物或者糖餅,或喝一杯糖水。 糖餅、糖水只能在低血糖時(shí)吃,平時(shí)不能吃。
糖尿病是慢性病,需要長(zhǎng)期的治療,因此患者要正確認(rèn)識(shí),拋棄思想包袱,保持身心愉快,注意休息和加強(qiáng)體育鍛煉,體育鍛煉不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng),以每天散步30——60分鐘為宜。 減少熱量攝入:即減少飲食量,控制體重,任何食物都不能多吃多喝,尤其要少吃含熱量高的食物(谷物、面等淀粉多的食物),每餐只吃一兩米飯和半斤青菜,可限量吃雞、鴨、魚、豬瘦肉和牛奶、無(wú)糖豆?jié){,可吃少量的含糖份低的瓜果(如可吃蘋果,梨、香蕉、西瓜等高糖瓜果最好少吃或不吃);不飲酒,不抽煙,不吃肥肉等高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和腦,不吃煎、烤、炸食品和月餅、冰淇淋等甜食和稀飯(稀飯容易升高血糖),少吃多餐。
苦瓜、苦丁茶、絞股藍(lán)茶等對(duì)治療糖尿病有輔助作用,可經(jīng)常吃。 糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度 ,必須注意休息,保證充足的睡眠。
糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥,尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥,因此要選擇合適的鞋子,注意腳部的保暖,選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子,盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。 每天要用溫和的肥皂洗腳,水溫不要超過體表溫度,腳浸泡在水中的時(shí)間不要超過5分鐘,特別注意清洗腳趾間的皮膚,洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。
洗澡時(shí)應(yīng)以溫水為宜,切忌溫度太高 。注意防止四肢受傷。
(1)給藥方法:普通胰島素于飯前半小時(shí)皮下注射,中效或長(zhǎng)效胰島素常在早餐前1小時(shí)皮下注射。緊急
情況下,僅普通胰島素可靜脈給藥。
(2)藥物抽?。鹤⑸湟葝u素必須使用1ml或與胰島素濃度含量相配的專用注射器。注意藥物劑量須準(zhǔn)確,
我國(guó)常用的胰島素制劑有每毫升含40U或100U兩種規(guī)格。抽吸時(shí)可輕輕搖勻藥物,但避免
劇烈晃動(dòng)。長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí),應(yīng)先抽吸短效胰島素,再抽吸長(zhǎng)效胰島素,然后
混勻,切不可逆行操作,以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效內(nèi),影響其速效性。
(3)注射部位:胰島素采用皮下注射法,宜選擇皮膚疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹
部等,注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮,影響藥物吸收及療效。
(4)不良反應(yīng)的觀察和處理:胰島素不良反應(yīng)包括:①低血糖反應(yīng):是最主要的不良反應(yīng),與劑量過大
或(和)飲食失調(diào)有關(guān)。②胰島素過敏:表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹,全身性麻疹
少見,嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生,停止該部位注射后可緩慢自然
恢復(fù)。對(duì)低血糖者,及時(shí)檢測(cè) 血糖,根據(jù)病情進(jìn)食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20
--30ml,;對(duì)過敏反應(yīng)者,立即更換胰島素制劑種類,使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及脫敏療
法等,嚴(yán)重過敏者需停止或暫時(shí)中斷胰島素治療。
(5)藥物保存:胰島素需置于冰箱內(nèi)冷藏(5--15℃)保存,避免受熱、光照和凍結(jié)。如超過有效期或藥
液出現(xiàn)顆粒時(shí)不能使用。
希望以上這些能對(duì)你有所幫助 O(∩_∩)O~
胰島素使用注意事項(xiàng): 一、糖尿病患者分類 1、Ⅰ型糖尿病患者,約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。
2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開始口服藥物和注射胰島素的聯(lián)合治療。 3、特殊情況下: 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女及繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病人等。
二、胰島素注射位置 1、因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí),建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。
2、臀部:臀部適合注射中、長(zhǎng)效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚,對(duì)胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時(shí)又無(wú)需捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。 三、存放胰島素注意事項(xiàng) 1、胰島素因避免高溫和日光直曬。
2、胰島素應(yīng)保存在2--8℃的冰箱中,未開啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用。 3、開啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月,注明開啟時(shí)間。
4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層,結(jié)冰的胰島素不能使用,只能放在冷藏室內(nèi)。 5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。
6、安裝了胰島素筆芯的注射筆,請(qǐng)不要在冰箱內(nèi)保存,放在陰涼處即可。 7、乘飛機(jī)旅行時(shí)應(yīng)將胰島素隨身攜帶,不要放在寄托的行李。
8、混濁型胰島素若是被震搖幾個(gè)小時(shí)或是沒有適當(dāng)保存時(shí)便可能會(huì)形成團(tuán)塊,這時(shí)胰島素就應(yīng)該丟棄。 四、胰島素不良反應(yīng) 1、全身反應(yīng):低血糖反應(yīng):最常見。
多見于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特別是消瘦者。一般由于體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng)太多,偶或飲食太少、減量、失時(shí)或劑量過大。
癥狀有饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、心悸,甚而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如定向失常、煩躁不安、語(yǔ)無(wú)倫次、哭笑無(wú)常,有時(shí)可更嚴(yán)重,甚而昏厥、抽搦、狀似癲癇,昏迷不醒,以致死亡。治程中應(yīng)教會(huì)病人熟知此反應(yīng)而隨時(shí)提高警惕,及早攝食糕餅糖食或糖水以緩解,較重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40ml以上,繼以靜脈滴注10%葡萄糖水直至清醒狀態(tài);有時(shí)可先注胰高血糖素,每次皮下或肌肉1mg,如低血糖反應(yīng)歷時(shí)較久而嚴(yán)重者還可采用氫化可的松,每次100~300mg于5%~10%葡萄糖水中靜滴。
當(dāng)?shù)脱欠磻?yīng)恢復(fù)后必須謹(jǐn)慎估計(jì)下次劑量,分析病情,以防再發(fā)。在多次低血糖癥后由于刺激胰島α細(xì)胞及腎上腺可發(fā)生反應(yīng)性高血糖(Somogyi效應(yīng)),由此常導(dǎo)致脆性型,必須盡量避免。
2、過敏反應(yīng):少數(shù)病人有過敏反應(yīng),如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜,極個(gè)別有過敏性休克。此種反應(yīng)大致由于制劑中有雜質(zhì)所致。
輕者可治以抗組胺類藥物,重者須調(diào)換高純度制劑如單組分人胰島素,由于其氨基酸序列與內(nèi)源性胰島素相同,且所含雜質(zhì)極少,引起過敏極罕見,或可改用口服藥。必需時(shí)還可采用小劑量多鎰胰島素皮下注射脫敏處理。
3、胰島素性水腫:糖尿病未控制前常有失水失鈉,細(xì)胞中葡萄糖減少,控制后4~6日可發(fā)生水鈉滯留而水腫,可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān),稱為胰島素水腫。 4、屈光失常:胰島素治程中有時(shí)病人感視力模糊,由于治療時(shí)血糖迅速下降,影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓,使晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降,發(fā)生遠(yuǎn)視。
但此屬暫時(shí)性變化,一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失,不致發(fā)生永久性改變。此種屈光突變多見于血糖波動(dòng)較大的幼年型病者。
5、局部反應(yīng): ⑴注射局部皮膚紅腫、發(fā)熱及皮下有小結(jié)發(fā)生,多見于NPH或PZI初治期數(shù)周內(nèi),由于含有蛋白質(zhì)等雜質(zhì)所致,改變注意部位后可自行消失,不影響療效。 ⑵皮下脂肪萎縮或增生,脂肪萎縮成凹陷性皮脂缺失,多見于女青年及小兒大腿、腹壁等注射部位;皮下組織增生成硬塊,多見于男性臀部等注射部位,有時(shí)呈麻木刺痛,可影響吸收,須更換注射部位而保證治療。
抗藥性很少數(shù)病者有胰島素抗藥性,每日胰島素需要量超過200U,歷時(shí)48小時(shí)以上,同時(shí)無(wú)酮癥酸中毒及其他內(nèi)分泌病引起的繼發(fā)性糖尿病者稱為胰島素抗藥性。此組不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪萎縮性糖尿病等所致的抗藥性。
免疫反應(yīng),由于注射胰島素后血液中產(chǎn)生抗胰島素抗體,一般屬IgG類,尤以牛胰島素易于產(chǎn)生。因而,此處的胰島素抗藥性不要與病理生理中的胰島素抵抗相混淆。
五、處理方案: 1、改用單組分人胰島素可明顯減少抗體產(chǎn)生,緩解抗藥性; 2、試改用口服抗糖尿病藥物及其相互的聯(lián)合; 3、在抗體濃度明顯增高的患者,必要時(shí)可試服強(qiáng)的松,30mg~40mg/d,分3次服,大多也可于1~2周內(nèi)使胰島素劑量明顯減少,見效后漸減,停強(qiáng)的松。治程中,須密切觀察病情和血糖,以免在抗藥性消退時(shí)發(fā)生反復(fù)嚴(yán)重的低血糖癥。
胰島素治療腎病只能說是降糖的,患者在使用的時(shí)候,一定要經(jīng)常檢測(cè)血糖,一旦發(fā)現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)調(diào)整胰島素用量。除此之外,注射胰島素過量可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
如果在治療中注射胰島素過量,會(huì)導(dǎo)致低血糖,中毒較輕時(shí),主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗,也可有震顫、心前區(qū)不適,顏面和四肢。
(1)給藥方法:普通胰島素于飯前半小時(shí)皮下注射,中效或長(zhǎng)效胰島素常在早餐前1小時(shí)皮下注射。
緊急 情況下,僅普通胰島素可靜脈給藥。(2)藥物抽?。鹤⑸湟葝u素必須使用1ml或與胰島素濃度含量相配的專用注射器。
注意藥物劑量須準(zhǔn)確, 我國(guó)常用的胰島素制劑有每毫升含40U或100U兩種規(guī)格。抽吸時(shí)可輕輕搖勻藥物,但避免 劇烈晃動(dòng)。
長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí),應(yīng)先抽吸短效胰島素,再抽吸長(zhǎng)效胰島素,然后 混勻,切不可逆行操作,以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效內(nèi),影響其速效性。(3)注射部位:胰島素采用皮下注射法,宜選擇皮膚疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹 部等,注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮,影響藥物吸收及療效。
(4)不良反應(yīng)的觀察和處理:胰島素不良反應(yīng)包括:①低血糖反應(yīng):是最主要的不良反應(yīng),與劑量過大 或(和)飲食失調(diào)有關(guān)。②胰島素過敏:表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹,全身性麻疹 少見,嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。
③注射部位皮下脂肪萎縮或增生,停止該部位注射后可緩慢自然 恢復(fù)。對(duì)低血糖者,及時(shí)檢測(cè) 血糖,根據(jù)病情進(jìn)食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20 --30ml,;對(duì)過敏反應(yīng)者,立即更換胰島素制劑種類,使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及脫敏療 法等,嚴(yán)重過敏者需停止或暫時(shí)中斷胰島素治療。
(5)藥物保存:胰島素需置于冰箱內(nèi)冷藏(5--15℃)保存,避免受熱、光照和凍結(jié)。如超過有效期或藥 液出現(xiàn)顆粒時(shí)不能使用。
希望以上這些能對(duì)你有所幫助 O(∩_∩)O~。
由于病情的需要,一些糖尿病患者要采用胰島素進(jìn)行治療。目前,臨床用的胰島素治療方式有:胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人,一般不需要住院,病人或病人家屬在家即可進(jìn)行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí),首先要了解應(yīng)該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位,即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素,以免因?yàn)槌槲鼊┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致誤打,造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會(huì)使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種,一種為1毫升容量的普通注射器,也就是國(guó)產(chǎn)注射器。這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識(shí)為“ml”(毫升),病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的,也就是美國(guó)生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的,病人如果使用的是這種注射器,則不用再進(jìn)行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多,通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,雙上臂外側(cè)次之,臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以,長(zhǎng)期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人,偶爾改在腹壁注射,就有可能發(fā)生低血糖。長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素,還會(huì)使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良,更會(huì)影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象,病人的血糖控制就會(huì)不理想。所以,注意保持注射部位的皮膚健康,按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時(shí)應(yīng)將胰島素從冰箱中取出,待藥液溫度接近室溫時(shí)再注射。
●注射前操作者一定要洗手,并準(zhǔn)備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時(shí),應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋,然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶?jī)?nèi),左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn),右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長(zhǎng)效胰島素,應(yīng)將胰島素注射液瓶平放在手心中,用雙手夾住藥瓶,來回滾動(dòng)十下左右,使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻,再按上述方法進(jìn)行。
●自行混合兩種劑型胰島素時(shí),必須按上面的步驟先抽短效胰島素,再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi),這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后,用酒精棉球消毒皮膚,待酒精干后,用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右,另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位,推注藥液,然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出,不要按揉注射部位。
●雖然腹壁(肚臍周圍10厘米內(nèi)不能注射)、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位,但最好的部位是腹壁。即使這樣,也不要在同一部位同一點(diǎn)上注射次數(shù)過多,各部位要交替使用,以避免出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。
由于病情的需要,一些糖尿病患者要采用胰島素進(jìn)行治療。目前,臨床用的胰島素治療方式有:胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人,一般不需要住院,病人或病人家屬在家即可進(jìn)行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí),首先要了解應(yīng)該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位,即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素,以免因?yàn)槌槲鼊┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致誤打,造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會(huì)使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種,一種為1毫升容量的普通注射器,也就是國(guó)產(chǎn)注射器。這種注射器上標(biāo)注的刻度標(biāo)識(shí)為“ml”(毫升),病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的,也就是美國(guó)生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的,病人如果使用的是這種注射器,則不用再進(jìn)行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多,通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,雙上臂外側(cè)次之,臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以,長(zhǎng)期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人,偶爾改在腹壁注射,就有可能發(fā)生低血糖。長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素,還會(huì)使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良,更會(huì)影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象,病人的血糖控制就會(huì)不理想。所以,注意保持注射部位的皮膚健康,按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時(shí)應(yīng)將胰島素從冰箱中取出,待藥液溫度接近室溫時(shí)再注射。
●注射前操作者一定要洗手,并準(zhǔn)備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時(shí),應(yīng)先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋,然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶?jī)?nèi),左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn),右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長(zhǎng)效胰島素,應(yīng)將胰島素注射液瓶平放在手心中,用雙手夾住藥瓶,來回滾動(dòng)十下左右,使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻,再按上述方法進(jìn)行。
●自行混合兩種劑型胰島素時(shí),必須按上面的步驟先抽短效胰島素,再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi),這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后,用酒精棉球消毒皮膚,待酒精干后,用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右,另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位,推注藥液,然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出,不要按揉注射部位。
●雖然腹壁(肚臍周圍10厘米內(nèi)不能注射)、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位,但最好的部位是腹壁。即使這樣,也不要在同一部位同一點(diǎn)上注射次數(shù)過多,各部位要交替使用,以避免出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。
注射胰島素注意事項(xiàng)幾乎是每個(gè)糖尿病患者的都會(huì)關(guān)心的問題。那么注射胰島素注意事項(xiàng)有哪些呢?
注射胰島素要準(zhǔn)尋吸收快慢的規(guī)則,腹部吸收最快以此類推是上臂、大腿和臀部。
大腿外側(cè):只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不宜注射。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭。
臀部:臀部適合注射中、長(zhǎng)效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚,對(duì)胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時(shí)又無(wú)需捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。
上臂外側(cè)四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí),建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。
腹部,是吸收最快也是首選部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3~4指的距離外注射,越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
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