上界為胸前劍突下水平線,下界達大腿中段,術側至腋后線,對側到腋前線,剃凈陰毛。
665.腎移植手術前要做哪些準備? (1) 透析充分,糾正貧血、高血壓等情況,改善營養(yǎng),提高身體素質,以保證腎移植的 成功。 (2) 術前抽血查人類主要組織相容性抗原(即人類白細胞抗原HLA)、群體反應性抗體 (PRA)。
(3) 術前常規(guī)檢查心電圖、胸片、B超,抽血查肝腎功能、電解質、出凝血時間等,了解 心、肺、肝腎功能是否適宜做腎移植。 (4) 術前備皮后淋浴、注意清潔皮膚,保證充足的睡眠,保持良好的心境。
(5) 術前配合護士準備清潔腸道。 (6) 更換干凈患者衣服,脫手飾,準備手術。
單支供腎動脈與髂內(nèi)動脈的端端吻合,髂內(nèi)動脈的切斷角度為450,作血管成形術皮注意這種解剖關系,避免損傷周圍的血管分支。
多支腎動脈與髂內(nèi)動脈吻合,常將兩支腎動脈與髂內(nèi)動脈的主要分支端端吻合,對其中1支行血管成形術或血管內(nèi)支架置入術時,避免損傷另1支腎動脈。 腎動脈與髂外動脈的端側吻合時,供腎動脈常帶一小塊主動脈瓣,作吻合時與髂外動脈厚度一致,應注意這種特殊的解剖情況,行介入治療時不可損傷吻合血管。
導絲通過病變后,不可插入動脈內(nèi)過深,避免損傷血管內(nèi)膜或血管痙攣。 球囊的選擇非常重要,一般比病變周圍的正常血管直徑大Imm或等同于其直徑,球囊頂端距導管尖lcm為佳。
所有的操作中,導絲前端必須處于動脈主干內(nèi),不可刺激血管壁。
上界為胸前劍突下水平線,下界達大腿中段,術側至腋后線,對側到腋前線,剃凈陰毛。
665.腎移植手術前要做哪些準備? (1) 透析充分,糾正貧血、高血壓等情況,改善營養(yǎng),提高身體素質,以保證腎移植的 成功。 (2) 術前抽血查人類主要組織相容性抗原(即人類白細胞抗原HLA)、群體反應性抗體 (PRA)。
(3) 術前常規(guī)檢查心電圖、胸片、B超,抽血查肝腎功能、電解質、出凝血時間等,了解 心、肺、肝腎功能是否適宜做腎移植。 (4) 術前備皮后淋浴、注意清潔皮膚,保證充足的睡眠,保持良好的心境。
(5) 術前配合護士準備清潔腸道。 (6) 更換干凈患者衣服,脫手飾,準備手術。
單支供腎動脈與髂內(nèi)動脈的端端吻合,髂內(nèi)動脈的切斷角度為45°,作血管成形術皮注意這種解剖關系,避免損傷周圍的血管分支。
多支腎動脈與髂內(nèi)動脈吻合,常將兩支腎動脈與髂內(nèi)動脈的主要分支端端吻合,對其中支行血管成形術或血管內(nèi)支架置入術時,避免損傷另1支腎動脈。腎動脈與髂外動脈的端側吻合時,供腎動脈常帶一小塊主動脈瓣,作吻合時與髂外動脈厚度一致,應注意這種特殊的解剖情況,行介入治療時不可損傷吻合血管。
導絲通過病變后,不可插入動脈內(nèi)過深,避免損傷血管內(nèi)膜或血管痙攣。球囊的選擇非常重要,一般比病變周圍的正常血管直徑大Imm或等同于其直徑,球囊頂端距導管尖lcm為佳。
所有的操作中,導絲前端必須處于動脈主干內(nèi),不可刺激血管壁。
腎移植術后飲食上的注意事項
1、手術后早期及恢復期(術后一個月內(nèi))的飲食:這時需要攝取足夠的蛋白質及熱量以維持正氮平衡,促進傷口愈合,降低感染的危險。腸蠕動恢復后,可進流質飲食,如:米湯、藕粉、蛋花湯等。
2、家庭康復期的飲食:這時離開醫(yī)護人員的密切監(jiān)護,加之食欲明顯增加,體重增加較快,這時就需要制定長期飲食管理目標。
1)、水:每天飲水量應在2000ml以上。
2)、鹽:手術后早期應低鹽飲食,一般每天鹽的攝入3~4克。半年后每天少于6克。
3)、碳水化合物:包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。
4)、蛋白質:體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克,主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚、鯉魚、鯽魚等。
?腎移植是治療腎病最有效的方法之一,腎移植可以有效的治療腎病,但是治療腎病之前一定要做一些準備,那么?針對這個問題,我們就來簡單的了解一下。
首先,應進行充分的血液透析或腹膜透析治療,以有效地清除過多的水分和尿毒癥毒素,糾正水電解質紊亂和酸中毒,明顯地減輕尿毒癥癥狀。能減輕或消除心、肺、肝等重要臟器的合并癥,使病人恢復正?;顒樱@對于病人能夠耐受腎移植手術及免疫抑制劑的治療有很大幫助。
其次,應注意糾正貧血。透析不能糾正病人的貧血狀態(tài),嚴重的貧血可影響腎移植的準備,輸血可以暫時糾正貧血狀態(tài)。
近年來認為術前給受者輸全血可以提高移植腎的存活率,但輸血也有缺點:較好,同時輸入毒性抗體,第二,感染肝炎的機會增多,近年人類基因重組促紅細胞生成素應用于臨床,可較好地糾正貧血,使移植前輸血的患者大大減少。第三,應加強飲食治療,給予富含營養(yǎng)易于消化的食物,積極治療高血壓,改善心功能狀態(tài),清除感染病灶等,但術前半年內(nèi)禁服人參。
以上就是對“”的介紹,大家是不是有了一定的了解了呢。建議廣大患者朋友對自己的健康重視起來,及早發(fā)現(xiàn)及時去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
若大家還有別的疑問歡迎咨詢在線的專家,他們會給您更好的解答。推薦閱讀>>>>>>兒童腎移植要注意哪些。
病情分析: 腎移植是一個非常復雜的手術,而且腎移植之前的患者大多非常虛弱,術中要經(jīng)受外科手術的創(chuàng)傷,術后還必須使用大劑量的皮質激素和免疫抑制劑等,因此術前準備就顯得非常重要,術前準備的好壞直接關系到術后恢復和移植腎的存活等情況。
意見建議:對于等待移植的患者而言,早日接受移植手術是每位患者的希望,但為了能夠獲得最高的成功率,一般的維持性透析時間平均在半年左右,心胸比及血壓趨于正常,心肺功能正常,患者能下床活動,生活自理,再進行腎移植比較合適,透析時間略長可能可以使受者移植后產(chǎn)生免疫抗體減少。祝你健康!
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