在日常生活中,我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的心血管疾病都會通過心臟支架來進(jìn)行治療。但是逐漸的心臟支架一直在被淘汰,這也正讓很多人都非常的好奇,為何心臟支架本身會被淘汰。其實心臟支架本身屬于身體異物,再植入到身體過程當(dāng)中,會難免發(fā)生各種意外,當(dāng)然這種意外在搶救不及時的情況下會造成非常嚴(yán)重的生命危險,所以逐漸地人們也在淘汰這種醫(yī)療過程。
心臟搭橋手術(shù)完成排除心臟支架手術(shù)之外,我們經(jīng)常能夠聽到的便是心臟搭橋手術(shù),這樣的手術(shù)能夠盡可能的保證我們的身體健康,不植入任何的身體義務(wù),而是截取身體內(nèi)自身的血管進(jìn)行搭建橋梁。保證血液正常流通的手術(shù)。當(dāng)然,這樣的手術(shù)能夠更大程度的讓我們身體盡快恢復(fù)健康,沒有義務(wù)的植入變不需要藥物的維持,對于我們的身體也是一種維護(hù),當(dāng)然這種手術(shù)的難度系數(shù)更加強(qiáng)大。
綠網(wǎng)的應(yīng)用讓更多的人看到了希望我們大多數(shù)做心臟支架或者心臟搭橋手術(shù)都是因為心肌梗塞或者血管堵塞的原因,當(dāng)然在這類的疾病過程當(dāng)中,依舊有其他的解決辦法,如今大多數(shù)被應(yīng)用的變式濾網(wǎng)手術(shù)將身體中的雙子綠過出來,讓血液保持正常流通,這對于我們的身體也是非常優(yōu)質(zhì)的一種解決方案,畢竟沒有任何其他物質(zhì)的介入能夠讓我們的身體更加順暢,畢竟身體中任何異物的存在都會對我們的身體造成一種傷害。
雖然如今我們的手術(shù)逐漸完善,任何系統(tǒng)都能夠保證我們的身體正常運行,但是不得不承認(rèn)一些手術(shù)本身對于我們的身體更是一種傷害,這也正是因為有很多義務(wù)的介入,讓我們的身體不能夠及時適應(yīng)。
在藥物戒斷法中,阿片類替代療法是臨床治療中最傳統(tǒng)的又是最常用的和最有效的方法。替代療法又有替代遞減法之稱。最初常用的就是阿片遞減法,對濫用大煙吸毒者采取逐日限制減少原毒品用量直至撤藥,如此來減輕戒斷癥狀。目前替代療法已采用依賴性潛力低、作用時間長的阿片類藥物來替代海洛因等成癮性大的毒品,并逐日減少戒斷藥的用量直至脫毒,常用的有美沙酮、丁丙諾啡等。
替代療法由于是在同一受體部位替代,因此控制癥狀徹底,無明顯不良反應(yīng)。如能掌握好用藥量,逐步遞減,脫毒過程可平穩(wěn)地完成。但因替代藥物同樣屬于麻醉品,容易成癮,后期撤藥困難,難免“以癮代癮”,且有管理不當(dāng),流失社會轉(zhuǎn)化為毒品的可能。因此替代療法大多是在醫(yī)療條件及管理水平較好的戒毒機(jī)構(gòu)使用,或與非麻醉性中成藥戒毒藥聯(lián)合使用。
(1)美沙酮:美沙酮(methadone)是人工合成的阿片受體激 動劑,主要作用于阿片M受體,屬麻醉鎮(zhèn)痛藥,第二次世界大戰(zhàn) 時由德屆化學(xué)家合成。
1960年,有研究發(fā)現(xiàn)該藥能控制海洛因 的戒斷癥狀,開始用于戒毒治療。50年來,成為歐美西方國家 主要戒毒藥物。
20世紀(jì)70年代初,香港地區(qū)實施美沙酮治療 計劃,取得滿意效果,被世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為是亞洲地區(qū) 較好的戒毒模式。1993年我國衛(wèi)生部頒布《阿片類成癮常用戒 毒療法的指導(dǎo)原則》批準(zhǔn)了美沙酮作為阿片類藥物依賴替代的 治療藥物。
美沙酮藥理作用與嗎啡相似,適用于各種阿片類藥物的戒 毒治療,尤其適用于海洛因依賴,也可用于嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴。 由于美沙酮本身也能產(chǎn)生依賴性,因而,凡是不必使用美沙酮替代遞減者,可使用其他方法。
美沙酮替代遞減法的使用原則是:單一用藥,逐日遞減,先 快后慢,只減不加,停藥時應(yīng)堅決。遞減程序個體化,大多數(shù)可 以在14?21日內(nèi)停藥。
(2)丁丙諾啡:丁丙諾啡(buprenornhine)為阿片受體部 分激動-部分拮抗劑。 與阿片M受體親和力強(qiáng),可置換結(jié)合于阿 片M受體的其他阿片類藥物,從而產(chǎn)生拮抗作用。
鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) 于哌替啶、嗎啡的25?50倍。用于脫毒的優(yōu)點是:由于該藥與 阿片受體分離的速度慢,因而作用時間長,每天一次用藥即可; 突然停用時戒斷癥狀輕;能阻滯嗎啡的欣快作用;具有天花板效 應(yīng)(ceiling effects),即當(dāng)達(dá)到一定效應(yīng)時,即使增加劑量也不增 加效應(yīng)。
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