(1)鉗夾結(jié)扎止血法:是最基本的止血方法。
用相應(yīng)的 止血鉗鉗夾血管斷端,然后用絲線結(jié)扎或貫穿縫合結(jié)扎。 (2) 頭皮夾止血法:用于顱腦外科頭皮止血,取代鉗夾結(jié)扎 止血法。
(3) 電凝止血法:采用高頻電刀或氬氣電刀。電凝止血法用 于軟組織微血管止血,較大血管止血不可靠。
(4) 骨蠟止血法:用于顱腦外科和骨外科等手術(shù)骨創(chuàng)面的 止血。 (5) 銀夾止血法:用于顱腦外科手術(shù)、脊髓手術(shù)的硬腦膜、硬脊膜、腦組織、脊髓組織的止血。
(6) 壓迫止血法:用于無(wú)明顯出血點(diǎn)的軟組織較廣泛的滲血。 (7) 明膠海綿止血法:壓迫止血效果不好時(shí),局部可用明膠 海綿貼敷于滲血處,必要時(shí)可加入適量鹽酸腎上腺素,以增強(qiáng)止 血效果。
(8) 填塞止血法:主要用于五官科手術(shù)止血。 (9) 止血帶止血法:用于肢體手術(shù)止血,暫時(shí)阻斷動(dòng)脈血 流,減少出血,保持手術(shù)野清晰。
(10) 藥物止血法:局部可用凝血酶、止血膠、立止血、速即紗、腎上腺素等止血;全身可用止血敏、氨甲苯酸等止 血藥物。
在臨床上止血的方法很多,在奶牛方面有以下幾種。
1.止血帶止血
該法使用于四肢出血和斷尾止血,用止血帶或橡膠帶,如果情況緊急,可用繩子,在出血的上方扎緊來(lái)臨時(shí)止血。
2.壓迫止血
就是用手壓住出血端,或者用止血鉗夾住出血的斷端,或在創(chuàng)口處沒(méi)有找到出血的血管,則可用紗布按壓創(chuàng)口,以達(dá)到止血的目的。
3.結(jié)扎止血
先用止血鉗夾住出血的血管,然后用縫合線將血管結(jié)扎,這是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在較大的創(chuàng)口出血,找不到出血的血管,或無(wú)法結(jié)扎,只有用紗布或毛巾填塞創(chuàng)口來(lái)止血,如子宮大出血,無(wú)法找到血管,只能用毛巾填塞子宮來(lái)止血。
5.全身止血
如果出血快,或臟器出血,只能注射止血藥來(lái)止血,如肌注止血敏。
止血的方法很多,手術(shù)時(shí)靈活運(yùn)用。
壓迫止血主要用于毛細(xì)血管、小血管滲血,或深部創(chuàng)腔、鼻腔等部的彌漫性出血,注意是按壓,不能用紗布擦血。結(jié)扎止血較為可靠,對(duì)已斷的血管,先用紗布按壓,拿起紗布后看準(zhǔn)出血點(diǎn)并將其鉗夾住,之后結(jié)扎,在收緊結(jié)扎線第1結(jié)扣的同時(shí)撤去止血鉗。
對(duì)未斷又必須斷的較大血管,先鉗夾血管,從中間剪斷后再結(jié)扎。也可先鉗夾結(jié)扎血管,然后從中間剪斷。
有些小血管鉗夾后留鉗數(shù)min,即可止血,無(wú)需結(jié)扎,鉗夾血管斷端時(shí)盡量少帶周?chē)M織。有時(shí)還會(huì)用到電凝、燒烙、骨蠟、止血粉等其它止血法。
六種有效止血方法:A、一般止血法:針對(duì)小的創(chuàng)口出血。
需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意:如果患部有較多毛發(fā),在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。
B、指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救,注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。C、屈肢加墊止血法:當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾作8字型固定。
但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。D、橡皮止血帶止血:常用的止血帶是三尺左右長(zhǎng)的橡皮管。
方法是:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,一手拉緊,繞肢體2圈,中、食兩指將止血帶的末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住“余頭”,以免滑脫。注意使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上。
每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘,松時(shí)慢慢用指壓法代替。E、絞緊止血法:把三角巾折成帶形,打一個(gè)活結(jié),取一根小棒穿在帶子外側(cè)絞緊,將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。
F、填塞止血法:將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi),外用繃帶、三角巾包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。
血液對(duì)于人的正常生理非常重要。
成年人正常時(shí)全身的血液占體重的8%。當(dāng)傷口小、出血量少時(shí),傷者全身情況無(wú)明顯變化。
當(dāng)損傷后失血量超過(guò)全部血量的20%時(shí),就會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白,手腳發(fā)涼,脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí),病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
外傷發(fā)生后,失血的速度越快,對(duì)人的生命威脅越大。幾分鐘內(nèi)失血1000毫升就可致人死命。
所以,在急救現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度,迅速判斷出血的性質(zhì),決定止血方法,是挽救傷員生命的關(guān)鍵。如果傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液,這種情況為動(dòng)脈出血;如果傷口內(nèi)出血速度較慢,血色暗紅,持續(xù)涌出則為靜脈出血。
以下介紹的是現(xiàn)場(chǎng)急救中外出血的止血方法。而臟器破裂造成的內(nèi)出血?jiǎng)t必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療。
(1)直接壓迫止血法: 在野外發(fā)生意外傷害,如果傷口不大且為表淺,血液流出速度緩慢,可直接用干凈柔軟的敷料或手巾壓在傷口上止血。若此法無(wú)效,再改用其他止血方法。
(2)指壓法: 在現(xiàn)場(chǎng)急救中最快速、最有效的止血法是指壓動(dòng)脈止血法。此法根據(jù)人體主要?jiǎng)用}的體表投影位置,用單個(gè)或多個(gè)手指向骨骸方向加壓,以壓閉動(dòng)脈來(lái)止住傷口的大量出血。
指壓止血只要摸準(zhǔn)位置,壓迫力度夠,就能起到立竿見(jiàn)影的止血效果。此法的缺點(diǎn)是效果有限不能持久,但是在發(fā)生大出血時(shí)能為尋找急救材料或使用其他止血方法贏得時(shí)間。
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