肝移植術(shù)后飲食及服藥注意事項(xiàng) 部分食物和藥物可影響FK506濃度,請(qǐng)慎服(下文中字體加黑的幾項(xiàng)較明顯)。
提高濃度的:柑桔素(西柚汁等)、鈣離子通道阻滯劑(地爾硫卓、硝苯地平等)、唑類抗真藥(氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、伏立康唑等)、其它(五酯膠囊、西沙比利、胃復(fù)安等)。降低濃度的:抗驚厥藥(卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉等)、抗生素(利福平、利福布?。⑵渌ń鸾z桃等)。
大部分滋補(bǔ)品可增加免疫功能,有引起排斥反應(yīng)的可能(少量服用蟲草制劑除外)。如您在其他科室治療用藥,或服用以上食物和藥物導(dǎo)致FK506濃度或肝功能異常波動(dòng),請(qǐng)咨詢您的移植病房。
所以,食物和藥物中會(huì)影響fk濃度的盡量避免 此外,服用環(huán)孢,fk,雷帕等免疫抑制劑容易得高尿酸血癥和高脂血癥 容易引起尿酸高的少吃,如海鮮啤酒火鍋肉湯內(nèi)臟 脂肪含量太高的少吃,如大肥肉、雞皮鴨皮 少食多餐,菌類不要吃,油膩不要吃,大補(bǔ)的東西不要吃,羊肉狗肉少吃, 盡量多吃纖維細(xì)的青菜 一些患者移植后認(rèn)為自己的身體虛,需要好好進(jìn)補(bǔ),于是吃了很多保健品如人參、蜂王漿等。專家指出,移植受者的身體雖要特別注意營(yíng)養(yǎng),但也有不能承受之“補(bǔ)”。
據(jù)介紹說,對(duì)其他病人來說的“元?dú)馐称贰笨赡苁且浦彩苷叩摹昂樗瞳F”。因?yàn)橐恍把a(bǔ)品”會(huì)增加機(jī)體的免疫力,這就勢(shì)必干擾移植后的免疫抑制劑的作用,甚至誘發(fā)排斥反應(yīng)。
如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂蜜、蜂王漿及人參等都有提高免疫力的作用,對(duì)移植受者來說,應(yīng)該慎用。他還強(qiáng)調(diào),移植受者每天需要攝取300毫克膽固醇——差不多一個(gè)雞蛋黃所含的量。
肝移植的禁忌證:HIV感染不可控制的系統(tǒng)性感染 嚴(yán)重心肺功能障礙 肝外惡性腫瘤 門脈系統(tǒng)廣泛血栓形成 嚴(yán)重的神經(jīng)及精神疾病 吸毒及酗酒而未戒除者移植的具體指征和手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:1.急性肝衰竭對(duì)于急性肝衰竭患者,可以選擇的窗口期很短:過早地進(jìn) 行肝移植有可能使本來能自然恢復(fù)的病人接受不必要的肝移植;過晚則病人有可能已經(jīng)發(fā)生不可逆的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害,或多器官系統(tǒng)功能衰竭,即使進(jìn)行肝 移植患者也預(yù)后不良。
一般認(rèn)為,因撲熱息痛過量中毒、妊娠期脂肪肝或甲型肝 炎病毒所致的急性肝衰竭自然恢復(fù)的機(jī)會(huì)較大,乙型肝炎病毒所致者自然恢復(fù)機(jī)會(huì)中等,而由其他藥物中毒所致及原因不明者自然恢復(fù)的機(jī)會(huì)最小。
首先是飲食方面。機(jī)體功能得到逐漸恢復(fù),胃口大開,吸收能力也強(qiáng)。此時(shí)要注意控制飲食,特別是攝入的熱量。以素食為主,少攝入油脂,保護(hù)血管,保護(hù)心臟。除了正常飲食之外,不要進(jìn)補(bǔ)。
運(yùn)動(dòng)方面。根據(jù)個(gè)人體力狀況適量運(yùn)動(dòng),不能整天還像個(gè)病人一樣不活動(dòng)。
心理方面。逐漸適應(yīng)回歸社會(huì),不要自己把自己劃入另類,這也不敢做,那也不敢做,好像襁褓中的嬰兒一樣。肝移植就是一個(gè)外科手術(shù),不要想得太復(fù)雜。
適量調(diào)藥。術(shù)后隨著時(shí)間的推移,口服免疫制劑用量需要調(diào)整。調(diào)藥一定是在醫(yī)生同意的前提下進(jìn)行,不要自己亂整。
日常用藥。一般情況下不要自己隨意吃藥。
控制體重。這一點(diǎn)很重要。免疫制劑需要根據(jù)體重來確定藥量。體重超標(biāo)會(huì)增加其他臟器的負(fù)擔(dān),從而部分抵消術(shù)后帶來的效益。
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