男性不孕不育的治療方法有哪些呢?治療男性不育,推薦到廣東醫(yī)學(xué)院附屬生殖醫(yī)學(xué)中心
對于男性不孕不育的治療,主要還是要針對病因的。具體內(nèi)容如下:
1、倘若男性不孕不育患者是因?yàn)樯称鞲腥径鴮?dǎo)致發(fā)生疾病的,那么治療時(shí)就要以抗生素抗炎的治療為主要目的,而且還要用一些輔助治療來提高精子的活力。
2、倘若不孕不育男性患者是以無精子癥和少精子癥以及特發(fā)性為疾病的主要癥狀,那么治療應(yīng)該以性激素類的治療方法進(jìn)行內(nèi)分泌的治療。
3、倘若男性是因?yàn)榫踊盍Φ拖碌脑蚨荒苌?,這是治療就應(yīng)該以提高精子的活力為主要的治療。
4、倘若男性朋友是因?yàn)殪o索靜脈曲張和輸精管道梗阻而導(dǎo)致的不孕不育,或是因?yàn)殡[睪和尿道上下裂開而導(dǎo)致的不育癥,那么患者可行手術(shù)的方法來進(jìn)行疾病的治療。
5、一旦男性經(jīng)過一些檢查項(xiàng)目已確定沒有生育的可能,如:無精子癥,如可治療好的要及時(shí)治療:無法治愈的應(yīng)該做人工授精。
男性不育癥西醫(yī)治療方法 (一)治療 用藥原則 1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物。
2.無精子癥,少精子癥及特發(fā)性不育,應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。3.精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主。
4.靜索靜脈曲張,輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者,宜行手術(shù)治療,輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。5.絕對不育者(如無精子癥),應(yīng)做人工授精。
男性不育的患者,除了應(yīng)當(dāng)查明病因,有針對性地進(jìn)行治療外,在日常生活中也應(yīng)該注意,才能收到更佳的療效。 1.心理上要坦然對待,不能過分焦急和憂慮 對待不育癥要有耐心,堅(jiān)持治療。
因?yàn)椴G丸制造精子需要1個(gè)過程,一般從精原細(xì)胞演變成精子大約需要74天,精子從睪丸排出后又要在附睪中經(jīng)過18天左右的成熟過程,才能排出體外。所以即使藥物有效,也要在3個(gè)月后才能顯效。
因此治療不育癥常以3個(gè)月為1療程,頻繁換藥對治療是不利的。另外,情緒上的不穩(wěn)定也可以造成生精功能和性功能的障礙,據(jù)統(tǒng)計(jì),由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%,可見穩(wěn)定情緒、耐心治療的重要性。
2.避免不良環(huán)境因素 有許多不育癥是由于環(huán)境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線、化學(xué)產(chǎn)品和重金屬及高溫作業(yè)等,敏感的人很快可以使生精細(xì)胞受到損傷,而使精子無法生成。
若查實(shí)確系此類原因造成,那么應(yīng)及早脫離接觸或注意防護(hù),可以使原有損傷恢復(fù)。長期不予警惕,聽之任之,等達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)的程度就難以治愈。
煙、酒對于不育癥患者來說應(yīng)盡量避免。大量吸煙會增加精液中硫氰酸的含量,可抑制精子的活動力,吸煙人精液中畸形精子的數(shù)目也都明顯高于不吸煙者。
酒中所含的乙醇(酒精)對睪丸也是有害的,長期過量地飲酒,可使體內(nèi)合成雄激素的3種酶活性受到嚴(yán)重影響,以致睪丸不能正常地產(chǎn)生雄激素和精子。每天平均飲烈性酒250g,持續(xù)2~5年,還可使勃起功能障礙的發(fā)生率明顯升高。
咖啡因?qū)τ谏?xì)胞來說是一種有害物質(zhì),每天喝咖啡超過4杯就會影響生育,故應(yīng)避免。同樣,也不要飲含有咖啡因的可樂和濃茶等飲料。
3.保持陰囊內(nèi)較低溫度 陰囊的溫度比體內(nèi)溫度低2~3℃,不要使陰囊溫度上升。對長時(shí)間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人,都可使陰囊部位的散熱受到影響,而致局部溫度升高。
故前兩種人應(yīng)該定時(shí)起立或下車活動。 4.膽固醇是合成性激素的重要原料,適當(dāng)多吃一些肝、腦、腸、肚等動物內(nèi)臟會有利于性激素的合成。
精氨酸是精子形成的必要成分,它是蛋白質(zhì)的基本成分,所以多食富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等會有利于生育,尤其是多吃凍豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸較多的食物更有益于生精。鋅是人體重要的微量元素,缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退,食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多,如經(jīng)常服些含鋅的藥物,如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質(zhì)量改善。
維生素A、B、C、E,都是產(chǎn)生精子所必需的營養(yǎng)物質(zhì),應(yīng)酌情服用。 5.適當(dāng)調(diào)節(jié)房事頻率 科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每天性交1次,精液質(zhì)量會有所降低,隔1天精液質(zhì)量就能夠保持正常。
若精液長期不予排出,精子又會在生殖道內(nèi)老化而失去活力,并被其他細(xì)胞所吞噬。因此,平時(shí)不要故意克制性生活要求,而把希望寄托在排卵日的前1天開始。
隔天性交1次,這樣就可以使精子與卵子結(jié)合的幾率上升。 6.精子發(fā)生障礙的治療 (1)內(nèi)分泌激素治療: ①促性腺激素:當(dāng)疑有垂體前葉促性腺激素功能不足,F(xiàn)SH及LH減少導(dǎo)致精子發(fā)生障礙時(shí),可肌內(nèi)注射絨毛膜?儺韻偌に?(HCG) 2000~3000U,每周2~3次,3個(gè)月1個(gè)療程。
②雄激素:最常用丙酸睪酮50mg,每周3次,肌內(nèi)注射,8~12周,停藥3個(gè)月后精子數(shù)增加,可提高受孕機(jī)會,要掌握好這個(gè)反跳時(shí)期。其他藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)、環(huán)戊丙酸睪酮(環(huán)戊烷丙睪丸素)、甲睪酮(氟氫甲睪酮)、十一酸睪酮。
③抗雌激素:可提高下丘腦-垂體促性腺激素的釋放。氯米芬50mg,1次/d,口服100 天;他莫昔芬(三苯氧胺)20mg,1次/d,口服5個(gè)月后精子數(shù)顯著增多。
④甲狀腺素:服用30~120mg,分3次口服。 (2)非激素治療:①維生素類:維生素A每天2.5萬~5萬U,維生素E 每天30~60mg,維生素B12每天0.5mg,維生素C每天300~600mg。
②精氨酸:每天1~4g,口服,2~3個(gè)月。③谷氨酸:0.6~2.0g,口服,3次/d,2~3個(gè)月。
7.手術(shù)治療 (1)有精索靜脈曲張者應(yīng)及早行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 (2)為預(yù)防以后可能出現(xiàn)的無精子癥,隱睪癥患兒應(yīng)在2歲前施行睪丸 固定術(shù)。
(3)陰囊脂肪過多癥應(yīng)切除過多脂肪。 (4)手術(shù)治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。
(5)矯正生殖器異常,如尿道下裂、尿道上裂、尿道狹窄等矯正手術(shù)。 (6)附睪輸精管吻合術(shù)適用于附睪尾部阻塞病變、附睪頭部較飽滿無硬結(jié)、睪丸及附睪活檢示曲細(xì)精管生精功能良好、附睪管內(nèi)有精子、輸精管造影或注水試驗(yàn)證明輸精管通暢,需采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。
8.輔助生殖技術(shù)應(yīng)用 (1)配偶間人工授精(AIH)適用于:①性交障礙;②精子在女性生殖道內(nèi)運(yùn)行障礙;③精液的檢查輕度異。
男性不孕不育是指雙方有正常的夫妻生活,且在不避孕的情況下,一年以上沒有懷孕,稱之為不育,而不孕是對女方的稱呼。
針對這種情況,首先需要去醫(yī)院就診,把常規(guī)的情況檢查清楚。最常見的檢查包括精液常規(guī)、生殖激素五項(xiàng)、生殖系統(tǒng)超聲等。
其次,對自己性生活的情況要了解,對以往疾病的病史、用藥要有一個(gè)詳盡的了解,甚至對工作狀況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,也應(yīng)該詳細(xì)了解。如出現(xiàn)重度的少弱精子癥,甚至有可能會進(jìn)行和染色體生精相關(guān)基因片段的檢測。
因此出現(xiàn)不育不孕時(shí),應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生去做一個(gè)基本的篩查,而不是簡單地通過飲食、運(yùn)動,就認(rèn)為能夠完全恢復(fù)正常。到醫(yī)院檢查完之后,醫(yī)生對你的機(jī)體全面情況有了了解,會給你相應(yīng)的建議。
比如生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的調(diào)整。如果查出來是疾病所致,則需要通過藥物、手術(shù)或其它醫(yī)療治療措施。
一、首先從病因入手進(jìn)行治療男性不育,比如說生殖器、尿道感染引起的不育,應(yīng)以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物;無精子癥、少精癥,應(yīng)以性激素類藥物做內(nèi)分泌治療為主;精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者,宜行手術(shù)治療,輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。
二、配偶年齡決定治療,有的中年男性來醫(yī)院看少弱精癥,想要個(gè)孩子,一問他愛人多大歲數(shù),才知道女方已經(jīng)40多歲了。專家表示,治療男性不育一定要考慮女方的年齡,35歲女性的生育能力僅相當(dāng)于25歲女性的50%,38歲時(shí)則降低到25%,超過40歲則降低到5%。
三、堅(jiān)持用藥治療,根據(jù)精子的生產(chǎn)周期,藥物治療的時(shí)間一般為3個(gè)月,這是男性不育的一個(gè)療程,并且每治療一個(gè)月,進(jìn)行一次精液復(fù)查,前后對比精液的質(zhì)量,如果經(jīng)過1~2 個(gè)療程的治療,有效者可繼續(xù)用藥,使妻子懷孕;如果治療1~2個(gè)療程沒有效果,就要考慮結(jié)束藥物治療,選擇試管嬰兒技術(shù)。
四、遵從醫(yī)囑不亂用藥,應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理治療。適宜手術(shù)的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,適宜藥物治療的患者應(yīng)堅(jiān)持服藥治療男性不育。
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