痛風不能吃嘌呤含量高的食物,如:1.發(fā)芽豆類、黃豆。2.雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。3.白鯧魚、鰱魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。4.小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。5.小魚干、扁魚干。6.豆苗、黃豆芽、蘆盫。7.紫菜、香菇。8.肉汁、濃肉湯(汁)、雞精等。9.酵母粉。10.酒。藥物治療上可以口服痛風溶酸肽膠囊,同時用痛風溶酸肽泡劑泡手腳等骨關(guān)節(jié)溶解痛風石,可以吃肉和淡水魚,但不能吃魚頭,多喝水,適量運動,這才是治本的方法。
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痛風的治療 1、治療痛風的原則和目的 治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規(guī)律生活制度;適當?shù)捏w育活動;有效 的藥物治療;定期的健康檢查。
臨床治療痛風一般要求達到以下目的: (1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作; (2)防止關(guān)節(jié)炎復發(fā); (3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥; (4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成; (5)預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上,要根據(jù)不同病期的病 情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。
2、一般治療 包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 期檢查等方法。 3、痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療 痛風病急性發(fā)作應(yīng)及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。
見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡(luò)藥 酒。
4 、痛風間歇發(fā)作期的治療 間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎 病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。
臨床上抑制尿酸合 成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等。中藥有:復方伸筋膠囊。
5 、慢性痛風性關(guān)節(jié)炎期的治療 痛風性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對痛 風結(jié)石較大者可進行手術(shù)切除。
6、痛風病晚期的治療 晚期痛風病患者多數(shù)已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維 持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。
防止尿路感 染、高血壓、糖尿病及動脈硬化癥的發(fā)生。 中醫(yī)對痛風的治療 傳統(tǒng)上對痛風的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫(yī)治 療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排泄。
急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡(luò), 治宜活血通絡(luò)為主。目前治 療痛風的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復方伸筋膠囊。
痛風的注意事項 痛風病人除在醫(yī)生指導下應(yīng)用適當藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點: (1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
③避免暴飲暴食或饑餓。④節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒。
⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。 (2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。
(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發(fā)生頗為重要。 (4)注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
合理的飲食控制;充足的水分攝入;規(guī)律生活制度;適當?shù)捏w育活動;定期的健康檢查。
實際上,這是體內(nèi)嘌呤代謝異常導致血中的尿酸堆積,使關(guān)節(jié)腔滑膜受刺激發(fā)炎引起的。嘌呤是組成細胞核中遺傳物質(zhì)——核酸的重要成分,不僅我們?nèi)梭w細胞含有嘌呤,幾乎所有的動植物細胞都含有嘌呤。
在正常情況下,從飲食攝入的嘌呤和人體自身代謝生成的嘌呤會以尿酸的形式通過腎臟從尿中排除,“入”與“出”處于動態(tài)平衡中。一旦這種平衡被破壞,就會表現(xiàn)為痛風了。
因此,痛風的治療就要把好飲食關(guān),使嘌呤的攝入量盡量降低。對于急性期的患者,甚至應(yīng)使食物嘌呤的攝入量接近于零,才能迅速緩解癥狀。
一般緩解期或慢性期的患者,將嘌呤的攝入量控制在100~150毫克/天,通常就會有效預(yù)防癥狀的發(fā)生。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。
多飲水,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。避免暴飲暴食或饑餓。
嘌呤含量高的食品包括有動物內(nèi)臟、大腦、雜豆和各種肉湯、肉汁,這些是痛風患者絕對不可以選食的東西;粗糧、菠菜、花菜、蕈類、扁豆、禽畜肉類含嘌呤也在每百克75~150毫克之間,應(yīng)謹慎選擇;而牛奶、雞蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油類則是相對安全的食物,痛風患者可以從中適量選擇。除去控制嘌呤的攝入量這一條基本原則之外,痛風患者日常飲食上還要注意以下事項。
妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。 減肥保持正常體重是減少痛風發(fā)作的有效方法,但是減肥的速度應(yīng)以不發(fā)生酮癥(酮癥:指血液中丙酮含量過高導致酸中毒。)
為度,因為酮體會在腎臟與尿酸競爭排出; 低脂清淡的飲食可以減少熱量的攝入,有助于減肥,高脂肪飲食會阻礙腎臟排泄尿酸; 攝入適量的維生素C、B族這有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解; 戒煙酒,多飲水每天的飲水量應(yīng)達到2500~3000毫升,通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸,同時減輕尿酸對腎臟的損害; 飲食有度,絕不暴飲暴食一次大量攝入嘌呤通常會導致痛風急性發(fā)作。 注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
推薦食譜 那么,痛風患者一天的飲食應(yīng)該如何安排?下面為推薦朋友推薦的食譜一例,以具體體現(xiàn)痛風低嘌呤飲食的基本原則: 早餐250毫升脫脂牛奶、100克富強粉面包 午餐菜:番茄雞絲圓白菜絲(原料:西紅柿100克、雞肉50克、圓白菜100克) 主食:花卷(富強粉)100克、米粥(粳米)50克或米飯(粳米150克) 晚餐菜:雞蛋炒芹菜(雞蛋35克、芹菜100克) 湯:黃瓜蛋湯(黃瓜100克、雞蛋35克) 主食:米飯(粳米100克) 全日用油21克 這份一日食譜嘌呤含量在100毫克以下,適合中等身材的痛風緩解期患者。
痛風應(yīng)該注意事項1、適當有氧運動,一定不可以做劇烈的運動,以免關(guān)節(jié)過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動,以此減輕體重。
痛風應(yīng)該注意事項2、多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。
痛風應(yīng)該注意事項3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果,各種水果都是由碳水化合物組成的,讓身體起到偏堿性有積極的作用,尤其多吃櫻桃。
痛風應(yīng)該注意事項4、少吃肉,我為什么不說“不吃肉”呢?肉類當然是要吃一點的,動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量!海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴格禁忌的(魚當然屬于河鮮,可以少吃,吃后要多喝水)。否則,無度飲食肉類,你會前功盡棄。痛風應(yīng)該注意事項5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。
痛風應(yīng)該注意事項6、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習慣,最好用能夠自動加熱的洗腳盆,每次不少于20分鐘,不高于30分鐘,能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時,可以適當加點活血化瘀的中藥。
痛風一直在危害著大家的健康,痛風除在專業(yè)醫(yī)院治療和醫(yī)生的指導外,還可以通過在生活中所掌握的方法來控制痛風的癥狀。不僅是痛風的飲食重要,生活方式也不能忽視。那么,痛風病人該注意什么?上海痛風專家朱建福指出以下幾點:
1、合理選擇飲食:
飲食與痛風的發(fā)生關(guān)系最為密切。很多人把大吃大喝作為一種享受,樂此不疲。殊不知,美味佳肴多為高嘌呤食物,過多進食高嘌呤食物是高尿酸血癥的重要原因,是痛風的罪魁。有時白天飽餐一頓酒肉后,當天夜就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫劇痛。因此調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防痛風發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。痛風病人應(yīng)格外“講究”飲食。
2、充足水分攝入:
每天保證2000ML白開水,不包括牛奶湯稀飯等其他流食。人體70%左右的尿酸從腎排除,每日尿量要達到1800ML說明飲水量足。有利于尿酸的排泄。夏季多汗飲水量還要增加。
3、注意生活規(guī)律:
按時作息,定時進餐,七分飽為宜,保持理想體重,避免勞累及精神刺激。
4、適當鍛煉:
運動時逐漸加量,運動適當,不可過量。禁止劇烈運動如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。劇烈活動使體內(nèi)乳酸產(chǎn)生過多,使尿酸增高,引起痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
5、注重保暖:
冒汗時避免受風、受涼,吹空調(diào)、氣溫驟變等都會致使機體受涼、受潮、傷風、傷風,引發(fā)痛風急性發(fā)生,所以痛風患者要分外注重防潮、保暖,南邊濕潤房間及時抽濕。
6、定期體檢:
定期檢查血尿酸,以利于痛風的治療。定期檢測血糖、肝腎功能、B超、腎圖、X線、EKG等,以早期發(fā)現(xiàn)心肝腎病變,早期治療。
7、有效的藥物治療:
患了痛風要找風濕科醫(yī)生系統(tǒng)正規(guī)治療。中西藥結(jié)合治療效果好,但要在醫(yī)生指導下用藥,并要堅持治療。
8、慎用一些藥物:
在積極服藥治療痛風的同時,還要注意有些藥物最好不用或慎用。這些藥物有青霉素、四環(huán)素、利尿藥、含有利尿藥的復方降壓藥、維生素B1、B2、阿司匹林、抗癆藥、煙酸、華法令等。因為這些藥物影響尿酸排泄。另外維生素C和維生素D也要慎用,因其促進泌尿系結(jié)石形成,加速痛風病人腎臟的損傷。
痛風是一種代謝性疾病,可以表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎,甚至還能夠發(fā)展成痛風性腎病,導致腎功能衰竭。最新研究成果表明,痛風的發(fā)病多屬于先天體內(nèi)酶的缺陷所致,但也有可能與后天飲食不當?shù)日T發(fā)因素有密切關(guān)系。此病尤其好發(fā)于40歲以上的中老年人、肥胖者和腦力勞動者;男性多于女性,這是因為女性雌性激素能夠促進尿酸的排泄,但是更年期之后,女性的雌性激素水平大大降低,因此對于痛風的防治也不能麻痹大意。目前,痛風尚缺乏有效的根治措施,為此,除藥物治療外,適當?shù)倪x擇飲食,對控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。
控制嘌呤攝入
也許因為受寒是痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘因之一,人們就將這種病形象地稱為痛風。實際上,這是體內(nèi)嘌呤代謝異常導致血中的尿酸堆積,使關(guān)節(jié)腔滑膜受刺激發(fā)炎引起的。嘌呤是組成細胞核中遺傳物質(zhì)——核酸的重要成分,不僅我們?nèi)梭w細胞含有嘌呤,幾乎所有的動植物細胞都含有嘌呤。在正常情況下,從飲食攝入的嘌呤和人體自身代謝生成的嘌呤會以尿酸的形式通過腎臟從尿中排除,“入”與“出”處于動態(tài)平衡中。一旦這種平衡被破壞,就會表現(xiàn)為痛風了。
因此,痛風的治療就要把好飲食關(guān),使嘌呤的攝入量盡量降低。對于急性期的患者,甚至應(yīng)使食物嘌呤的攝入量接近于零,才能配合用藥迅速緩解癥狀。一般緩解期或慢性期的患者,將嘌呤的攝入量控制在100~150毫克/天,通常就會有效預(yù)防癥狀的發(fā)生。
嘌呤含量高的食品包括有動物內(nèi)臟、大腦、雜豆和各種肉湯、肉汁,這些是痛風患者絕對不可以選食的東西;粗糧、菠菜、花菜、蕈類、扁豆、禽畜肉類含嘌呤也在每百克75~150毫克之間,應(yīng)謹慎選擇;而牛奶、雞蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油類則是相對安全的食物,痛風患者可以從中適量選擇。
其他注意事項
除去控制嘌呤的攝入量這一條基本原則之外,痛風患者日常飲食上還要注意以下事項。
減肥 保持正常體重是減少痛風發(fā)作的有效方法,但是減肥的速度應(yīng)以不發(fā)生酮癥(酮癥:指血液中丙酮含量過高導致酸中毒。編者注)為度,因為酮體會在腎臟與尿酸競爭排出;
低脂 清淡的飲食可以減少熱量的攝入,有助于減肥,高脂肪飲食會阻礙腎臟排泄尿酸;
攝入適量的維生素C、B族 這有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解;戒煙酒,多飲水 每天的飲水量應(yīng)達到2500~3000毫升,通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸,同時減輕尿酸對腎臟的損害;
飲食有度,絕不暴飲暴食 一次大量攝入嘌呤通常會導致痛風急性發(fā)作。
食譜安排
那么,痛風患者一天的飲食應(yīng)該如何安排?下面為痛風患者舉上一例,以具體體現(xiàn)痛風低嘌呤飲食的基本原則:
早餐 250毫升脫脂牛奶、100克富強粉面包
午餐 菜:番茄雞絲圓白菜絲(原料:西紅柿100克、雞肉50克、圓白菜100克)
主食:花卷(富強粉)100克、米粥(粳米)50克
晚餐 菜:雞蛋炒芹菜(雞蛋35克、芹菜100克)
湯:黃瓜蛋湯(黃瓜100克、雞蛋35克)
主食:米飯(粳米100克)
全日用油 21克
這份一日食譜所含熱量為1600千卡,嘌呤含量在100毫克以下,適合中等身材的痛風緩解期患者采用。
穿堂風是由風壓造成,能改善夏季室內(nèi)小氣候,主要是能使室內(nèi)有一定的風速。
穿堂風的通風效果取決于建筑物逆風面的窗面積大小和位置,南北向的窗穿堂風較大。在炎熱地區(qū)應(yīng)充分利用穿堂風。
嚴寒季節(jié)時老人與小孩應(yīng)避免穿堂風的吹襲。為避免冷風直接吹到人身上,可以利用氣窗或小的換氣窗通風。
北方冬季為了防寒,常常是門窗關(guān)閉的,空氣的自然交換不夠。為增強通風效果,應(yīng)利用氣窗進行換氣。
根據(jù)實際測定,冬季氣窗開放5min,就能使室內(nèi)外空氣交換一次。換氣窗的位置最好沒在窗上部,這樣開啟時冷空氣能徐徐先在室內(nèi)上部與室內(nèi)空氣混合,然后降到居室的中下部,可以防止冷風直接吹到人身上,使人感到不適,甚至引起感冒。
有的地區(qū)由于氣候條件的限制(如室外氣溫、濕度過高或過低,或風力過小等),不能充分利用自然通風,需要采用人工機械通風或空氣調(diào)節(jié)法,改善室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況和小氣候。機械能風和空調(diào)的費用高,不經(jīng)濟。
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